多項選擇題患者,女性,15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸,擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時體育活動時,比其他同學(xué)容易呼吸急促。術(shù)中如果懷疑空氣栓塞,應(yīng)該怎么辦()。
A.立即在手術(shù)野注滿生理鹽水
B.純氧通氣
C.加快靜脈輸液以提高CVP
D.如有可能將患者置于左側(cè)臥位
E.通過中心靜脈導(dǎo)管抽吸空氣
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1.多項選擇題患者,女性,15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸,擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時體育活動時,比其他同學(xué)容易呼吸急促。如何評估脊柱側(cè)凸的嚴(yán)重程度?為什么嚴(yán)重程度很重要()。
A.最常見的評估方法是測量CObb角
B.胸段側(cè)凸越嚴(yán)重(CObb角越大),肺功能受損程度越大
C.發(fā)病年齡小的脊柱側(cè)凸患者,肺泡數(shù)量明顯減少
D.可能存在肺動脈高壓
E.頸部脊柱側(cè)凸會導(dǎo)致氣道管理困難
2.多項選擇題患者,女性,15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸,擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時體育活動時,比其他同學(xué)容易呼吸急促。為了減少神經(jīng)并發(fā)癥,采用什么監(jiān)測技術(shù)()。
A.CVP
B.TEE
C.體感誘發(fā)電位
D.運(yùn)動誘發(fā)電位
E.術(shù)中喚醒試驗
3.多項選擇題患者,女性,60歲。三支冠狀動脈病變,擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死,服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg,心率65次/分。術(shù)中經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)的適應(yīng)證()。
A.監(jiān)測心室充盈及射血情況
B.缺血性心臟病
C.心臟瓣膜疾病、瓣口反流及瓣環(huán)狹窄
D.氣體栓塞
E.心臟腫瘤、先天性心臟病和胸主動脈病變等
4.多項選擇題患者,女性,60歲。三支冠狀動脈病變,擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死,服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg,心率65次/分。如何進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)()。
A.首先應(yīng)常規(guī)監(jiān)測,局麻下行橈動脈置管直接動脈壓監(jiān)測
B.盡量使麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)
C.先行中心靜脈壓監(jiān)測
D.心功能較好者,可用適量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪達(dá)唑侖和維庫溴銨(或羅庫溴銨等)
E.心功能差者,選用對循環(huán)系統(tǒng)抑制輕的藥物如依托咪酯、舒芬太尼和維庫溴銨(或羅庫溴銨等)
5.多項選擇題患者,女性,60歲。三支冠狀動脈病變,擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死,服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg,心率65次/分。如何維持麻醉()。
A.靜脈麻醉、吸入麻醉和靜吸復(fù)合麻醉都可選用
B.麻醉平穩(wěn)對于維持心肌氧供和氧耗平衡很重要
C.吸入麻醉藥具有缺血預(yù)處理的作用
D.長時間純氧吸入可能引起氧中毒
E.如果計劃術(shù)后早期拔管,注意麻醉藥種類和劑量的選擇。