多項選擇題患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸，擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時體育活動時，比其他同學容易呼吸急促。術(shù)中如果懷疑空氣栓塞，應該怎么辦（）。

A.立即在手術(shù)野注滿生理鹽水
B.純氧通氣
C.加快靜脈輸液以提高CVP
D.如有可能將患者置于左側(cè)臥位
E.通過中心靜脈導管抽吸空氣


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1.多項選擇題患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸，擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時體育活動時，比其他同學容易呼吸急促。如何評估脊柱側(cè)凸的嚴重程度？為什么嚴重程度很重要（）。

A.最常見的評估方法是測量CObb角
B.胸段側(cè)凸越嚴重（CObb角越大），肺功能受損程度越大
C.發(fā)病年齡小的脊柱側(cè)凸患者，肺泡數(shù)量明顯減少
D.可能存在肺動脈高壓
E.頸部脊柱側(cè)凸會導致氣道管理困難

3.多項選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動脈病變，擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。術(shù)中經(jīng)食管超聲心動圖（TEE）的適應證（）。

A.監(jiān)測心室充盈及射血情況
B.缺血性心臟病
C.心臟瓣膜疾病、瓣口反流及瓣環(huán)狹窄
D.氣體栓塞
E.心臟腫瘤、先天性心臟病和胸主動脈病變等

4.多項選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動脈病變，擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。如何進行麻醉誘導（）。

A.首先應常規(guī)監(jiān)測，局麻下行橈動脈置管直接動脈壓監(jiān)測
B.盡量使麻醉誘導平穩(wěn)
C.先行中心靜脈壓監(jiān)測
D.心功能較好者，可用適量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪達唑侖和維庫溴銨（或羅庫溴銨等）
E.心功能差者，選用對循環(huán)系統(tǒng)抑制輕的藥物如依托咪酯、舒芬太尼和維庫溴銨（或羅庫溴銨等）

5.多項選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動脈病變，擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。如何維持麻醉（）。

A.靜脈麻醉、吸入麻醉和靜吸復合麻醉都可選用
B.麻醉平穩(wěn)對于維持心肌氧供和氧耗平衡很重要
C.吸入麻醉藥具有缺血預處理的作用
D.長時間純氧吸入可能引起氧中毒
E.如果計劃術(shù)后早期拔管，注意麻醉藥種類和劑量的選擇。

6.單項選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動脈病變，擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。決定心肌氧耗的三個主要因素是什么（）。

A.血壓、心率和血容量
B.室壁張力、收縮力和心率
C.前負荷、后負荷和最大收縮速度
D.心排出量、心臟指數(shù)和血壓
E.每搏量、收縮壓和心率

7.多項選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動脈病變，擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。關(guān)于β受體阻滯劑（美托洛爾），下述正確的是（）。

A.術(shù)前停藥
B.術(shù)前減少用量
C.不但術(shù)前不能停藥，而且圍術(shù)期要持續(xù)應用
D.對心梗后心衰患者能改善心功能
E.治療心衰的主要機制包括降低心率，恢復β受體功能

9.單項選擇題患者，男性，65歲。咳嗽，間斷性咯血及體重減輕1個月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進一步檢查提示肺癌?；颊哂休^長吸煙史，吸煙對患者和手術(shù)的影響不包括（）。

A.吸煙會加劇慢性阻塞性肺病（COPD.的發(fā)展
B.肺動脈高壓和肺心病在這類患者中非常常見
C.手術(shù)前還持續(xù)吸煙的患者，術(shù)后并發(fā)肺不張和缺氧的風險顯著增加
D.戒煙多久才會明顯降低開胸手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥還未明確
E.圍術(shù)期心臟事件的發(fā)生率增加

10.多項選擇題患者，男性，65歲?？人裕g斷性咯血及體重減輕1個月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進一步檢查提示肺癌。如果進行了右肺中葉切除，手術(shù)結(jié)束后，拔除或保留氣管導管（）。

A.保留氣管導管
B.立即拔除氣管導管
C.只要患者達到拔管標準及有充分的鎮(zhèn)痛，就可以拔除氣管導管
D.如果患者不能維持足夠的氧分壓和通氣，則是術(shù)后呼吸機支持的指征
E.患者術(shù)后病情需要較長時間呼吸機支持時，將雙腔管改為單腔管有益