多項選擇題患者男性,38歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)?;颊呒韧w健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動過緩,心率51次/分。此患者術(shù)中可能發(fā)生大量出血,應(yīng)如何防范()。
A.監(jiān)測直接動脈壓
B.監(jiān)測CVP
C.處理腫瘤時實施控制性降壓
D.輸甘露醇
E.用地塞米松
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1.單項選擇題患者男性,38歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)?;颊呒韧w健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動過緩,心率51次/分。臨床上顱內(nèi)壓的概念是()。
A.腦內(nèi)容物的壓力
B.顱骨所受的壓力
C.腦灌注壓
D.顱內(nèi)腦脊液壓
E.腦灌注壓與腦內(nèi)容物的壓力之和
2.多項選擇題患者男性,38歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)?;颊呒韧w健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動過緩,心率51次/分。下列哪些因素可導(dǎo)致術(shù)中顱內(nèi)壓升高()。
A.通氣不足
B.肌松恢復(fù)出現(xiàn)嗆咳
C.過度通氣
D.血壓增高
E.低體溫
3.多項選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時也有發(fā)作,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛9跔顒用}造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。麻醉應(yīng)維持循環(huán)穩(wěn)定,避免傷害刺激導(dǎo)致心血管反應(yīng),可采取什么措施()。
A.維持淺麻醉,避免血壓下降
B.應(yīng)用較大劑量的血管擴張劑
C.應(yīng)用較大劑量的麻醉性鎮(zhèn)痛藥
D.必要時用β受體阻滯劑
E.必要時用鈣通道阻滯劑
4.多項選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時也有發(fā)作,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委?。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原則是()。
A.以增加冠脈血流為主
B.以減少心肌氧耗量為主
C.避免心率增快
D.避免血壓增高
E.增加心肌收縮力
5.單項選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時也有發(fā)作,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變。口服異山梨酯和美托洛爾治療。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。目前患者存在()。
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.變異型心絞痛
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.梗死后心絞痛
E.混合型心絞痛
6.多項選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時也有發(fā)作,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委?。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。此患者術(shù)前服用美托洛爾,術(shù)中出現(xiàn)心動過緩和低血壓,應(yīng)如何處理()。
A.糾正低血容量
B.減淺麻醉
C.解除手術(shù)操作影響
D.多巴胺
E.必要時阿托品糾正心動過緩
7.多項選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時也有發(fā)作,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛9跔顒用}造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)前評價心功能的方法有()。
A.病史
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
E.24小時動態(tài)心電圖
8.多項選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時也有發(fā)作,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變。口服異山梨酯和美托洛爾治療。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。下列哪些情況可表明心功能較差()。
A.不穩(wěn)定型心絞痛病史
B.心電圖示ST-T改變
C.射血分數(shù)<0.4
D.夜間端坐呼吸
E.伴有糖尿病
9.多項選擇題患者48歲,女性,因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年,每年春季發(fā)作頻繁,吸入激素和沙丁胺醇治療,癥狀可以控制。麻醉誘導(dǎo)插管后,氣道阻力大,雙肺可聞及哮鳴音,麻醉機正壓通氣時氣道壓>45cmHO,應(yīng)如何處理()。
A.快速擴容
B.停止麻醉用藥
C.吸入異氟醚
D.靜注腎上腺皮質(zhì)激素
E.靜注氨茶堿
10.單項選擇題患者48歲,女性,因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年,每年春季發(fā)作頻繁,吸入激素和沙丁胺醇治療,癥狀可以控制。骨骼肌松弛藥不宜選用哪一種()。
A.維庫溴銨
B.哌庫溴銨
C.羅庫溴銨
D.泮庫溴銨
E.阿曲庫銨