單項選擇題患者男性,38歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術?;颊呒韧w健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動過緩,心率51次/分。臨床上顱內壓的概念是()。
A.腦內容物的壓力
B.顱骨所受的壓力
C.腦灌注壓
D.顱內腦脊液壓
E.腦灌注壓與腦內容物的壓力之和
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1.多項選擇題患者男性,38歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術?;颊呒韧w健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動過緩,心率51次/分。下列哪些因素可導致術中顱內壓升高()。
A.通氣不足
B.肌松恢復出現嗆咳
C.過度通氣
D.血壓增高
E.低體溫
2.多項選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時也有發(fā)作,心電圖表現為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委?。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術。麻醉應維持循環(huán)穩(wěn)定,避免傷害刺激導致心血管反應,可采取什么措施()。
A.維持淺麻醉,避免血壓下降
B.應用較大劑量的血管擴張劑
C.應用較大劑量的麻醉性鎮(zhèn)痛藥
D.必要時用β受體阻滯劑
E.必要時用鈣通道阻滯劑
3.多項選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時也有發(fā)作,心電圖表現為ST段壓低和T波改變。口服異山梨酯和美托洛爾治療。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原則是()。
A.以增加冠脈血流為主
B.以減少心肌氧耗量為主
C.避免心率增快
D.避免血壓增高
E.增加心肌收縮力
4.單項選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時也有發(fā)作,心電圖表現為ST段壓低和T波改變。口服異山梨酯和美托洛爾治療。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術。目前患者存在()。
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.變異型心絞痛
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.梗死后心絞痛
E.混合型心絞痛
5.多項選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時也有發(fā)作,心電圖表現為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委?。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術。此患者術前服用美托洛爾,術中出現心動過緩和低血壓,應如何處理()。
A.糾正低血容量
B.減淺麻醉
C.解除手術操作影響
D.多巴胺
E.必要時阿托品糾正心動過緩
6.多項選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時也有發(fā)作,心電圖表現為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛9跔顒用}造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術。術前評價心功能的方法有()。
A.病史
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
E.24小時動態(tài)心電圖
7.多項選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時也有發(fā)作,心電圖表現為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛9跔顒用}造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術。下列哪些情況可表明心功能較差()。
A.不穩(wěn)定型心絞痛病史
B.心電圖示ST-T改變
C.射血分數<0.4
D.夜間端坐呼吸
E.伴有糖尿病
8.多項選擇題患者48歲,女性,因發(fā)現乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術。既往哮喘10年,每年春季發(fā)作頻繁,吸入激素和沙丁胺醇治療,癥狀可以控制。麻醉誘導插管后,氣道阻力大,雙肺可聞及哮鳴音,麻醉機正壓通氣時氣道壓>45cmHO,應如何處理()。
A.快速擴容
B.停止麻醉用藥
C.吸入異氟醚
D.靜注腎上腺皮質激素
E.靜注氨茶堿
9.單項選擇題患者48歲,女性,因發(fā)現乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術。既往哮喘10年,每年春季發(fā)作頻繁,吸入激素和沙丁胺醇治療,癥狀可以控制。骨骼肌松弛藥不宜選用哪一種()。
A.維庫溴銨
B.哌庫溴銨
C.羅庫溴銨
D.泮庫溴銨
E.阿曲庫銨
10.多項選擇題患者48歲,女性,因發(fā)現乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術。既往哮喘10年,每年春季發(fā)作頻繁,吸入激素和沙丁胺醇治療,癥狀可以控制。術前應作什么評估()。
A.詳細了解病史
B.肺功能測定
C.血氣檢查
D.過敏原皮膚試驗
E.胸部CT檢查