單項選擇題心肌梗死急性期患者,一旦出現(xiàn)室性期前收縮,應(yīng)首選()。

A.美托洛爾
B.維拉帕米
C.利多卡因
D.地西泮(安定)
E.苯妥英鈉


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1.單項選擇題女性,73歲,因劇烈心前區(qū)疼痛5小時不緩解,急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體:BP95/60mmHg,呼吸急促,28次/分,口唇發(fā)紺,雙肺底聞及細小水泡音,心率120次/分,心尖區(qū)第一心音減弱,可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是()。

A.急性廣泛前壁心梗合并肺部感染
B.急性廣泛前壁心梗合并心律失常
C.急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭
D.急性廣泛前壁心梗合并心源性休克
E.急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞

2.單項選擇題診斷變異型心絞痛,下述哪項是錯誤的()。

A.安靜時可以發(fā)病
B.發(fā)作時心電圖ST段明顯壓低
C.每天可在同一時間發(fā)病
D.疼痛時間延長
E.發(fā)作時可有室性期前收縮

3.單項選擇題哪個部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯()。

A.前壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.側(cè)壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.左房心肌梗死

4.單項選擇題患者,男,68歲,因冠心病心絞痛行冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈2支病變,分別在左冠狀動脈前降支近段及右冠狀動脈中段植入金屬裸支架各1枚,術(shù)后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛爾等藥物治療,未再有心絞痛發(fā)作。若行擇期非心臟手術(shù),最好采用以下哪項建議()。

A.術(shù)中、術(shù)后存在顯著出血風(fēng)險的擇期手術(shù)最好選擇在支架植入術(shù)后1年進行
B.支架植入后2周即可行擇期手術(shù)
C.擇期手術(shù)需在6個月以后進行
D.擇期手術(shù)前所有抗血小板藥物必須停用至少1周,以減少圍術(shù)期出血風(fēng)險
E.支架植入術(shù)45天后可考慮擇期手術(shù),圍術(shù)期阿司匹林可不停藥

5.單項選擇題患者,男,60歲,既往高血壓10年,冠心病4年,因結(jié)腸癌欲行手術(shù),術(shù)前評估以下做法哪項不妥()。

A.結(jié)腸癌致腸梗阻,可只進行必要的和簡單的術(shù)前檢查,術(shù)中和術(shù)后嚴密監(jiān)護并進一步評估心臟功能
B.術(shù)前β受體阻滯劑、ACEI類藥物控制血壓平穩(wěn),近一年活動不受限,無胸悶、憋氣癥狀。術(shù)前無需進一步檢查和改變治療方案,可行手術(shù)
C.4年前冠心病置入冠脈支架2枚,之后無心絞痛發(fā)作,血壓控制平穩(wěn),近一年經(jīng)常登山、騎車。術(shù)前無需進一步檢查和改變治療方案,可行手術(shù)
D.術(shù)前血壓控制不夠穩(wěn)定130~160/80~100mmHg,近一年日?;顒与m無胸悶、憋氣癥狀,但術(shù)前必須進一步檢查并改變治療方案,直至心臟情況明確且血壓控制滿意后再行手術(shù)
E.高血壓未規(guī)律服藥,血壓控制不穩(wěn)定,偶有心絞痛發(fā)作,最近一次為入院后第二天夜間,口服硝酸甘油,10分鐘后緩解。術(shù)前應(yīng)進一步完善心臟檢查,調(diào)整高血壓治療藥物,明確心臟情況后再行手術(shù)

6.單項選擇題以下哪種不屬于非心臟手術(shù)并發(fā)癥的高危因素()。

A.不穩(wěn)定性心絞痛
B.8周前發(fā)生心肌梗死
C.失代償性心力衰竭
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.主動脈瓣重度狹窄

7.單項選擇題醫(yī)務(wù)人員進行心肺復(fù)蘇以下做法不正確的是()。

A.不需先看、聽和感覺呼吸
B.置入高級氣道之前,對成人或兒童均可采用30:2的胸外按壓-通氣比率
C.在通氣過程中采用環(huán)狀軟骨加壓
D.心肺復(fù)蘇進行時應(yīng)特別強調(diào)團隊的作用
E.如果醫(yī)務(wù)人員在10s內(nèi)沒有觸摸到脈搏,施救者應(yīng)開始心肺復(fù)蘇并使用自動電除顫儀(如果有)

8.單項選擇題2010美國心臟協(xié)會心血管急救成人生存鏈環(huán)節(jié)中錯誤的是()。

A.立即識別心搏驟停并啟動急救系統(tǒng)
B.盡早進行心肺復(fù)蘇,著重于開放氣道進行人工呼吸
C.快速除顫
D.有效的高級生命支持
E.綜合的心搏驟停后治療

9.單項選擇題有關(guān)心肺復(fù)蘇時胸外按壓,以下說法正確的是()。

A.成人按壓速率為每分鐘100次,胸骨按壓幅度為4cm
B.成人按壓速率為每分鐘120次,胸骨按壓幅度為至少5cm
C.成人按壓速率為至少每分鐘100次,胸骨按壓幅度為4~5cm
D.成人按壓速率為至少每分鐘100次,胸骨按壓幅度為至少5cm
E.嬰兒胸骨按壓幅度大約為3cm,兒童大約為4cm

10.單項選擇題有關(guān)心絞痛的藥物治療,下列哪項最正確()。

A.β受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,但兩者抗心絞痛的機制不同,所以使用時不需減量
B.長期服用β受體阻滯劑的患者一旦發(fā)生明顯心動過緩,應(yīng)立即停藥
C.應(yīng)用β受體阻滯劑的患者如發(fā)生冠狀動脈痙攣,可同時應(yīng)用維拉帕米
D.應(yīng)用鈣拮抗劑治療需停藥時應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生冠狀動脈痙攣
E.潘生丁是一種強冠狀動脈擴張劑,心絞痛發(fā)作時,只要用足夠劑量常可改善心肌血供

最新試題

此患兒最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

急性心肌缺血伴頻發(fā)室性期前收縮首選()。無器質(zhì)性心臟病的患者初發(fā)房顫,應(yīng)選擇()。突發(fā)室上性心動過速,刺激迷走神經(jīng)無效,可選擇()。

題型:配伍題

縮窄性心包炎臨床的治療原則是()。

題型:單項選擇題

患者體檢時,最有診斷意義的體征為()。

題型:單項選擇題

該例患者除急性心梗外,還應(yīng)診斷為()。

題型:單項選擇題

經(jīng)上述處理后,PAWP>15mmHg,而心輸出量仍低,這時給予()。

題型:單項選擇題

易發(fā)生暈厥()。紅細胞比容明顯增高()。肺水腫發(fā)生率高()。靜脈注射時嚴防氣泡進入()。麻醉中心率增快危害尤其嚴重()。

題型:配伍題

對手術(shù)治療最有價值的檢查是()。

題型:單項選擇題

女性,12歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音來診。體檢:胸骨左緣第二肋間收縮期雜音Ⅱ級,P亢進伴分裂,并可聞及收縮期噴射音。心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯()。女性,30歲,原有風(fēng)心病、重度二尖瓣狹窄,因與人爭吵,突發(fā)氣急、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、大汗淋漓入院急診。體檢:心率120次/分,律齊。心尖部舒張期雜音。兩肺滿布哮鳴音及濕啰音()。男性,19歲,自幼有心臟雜音。體檢:肺動脈瓣區(qū)可捫及收縮期震顫,聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅳ級,向左上胸部傳導(dǎo)。P2幾乎消失()。男性,40歲,因胸悶、氣急來診。心臟超聲檢查示肥厚型心肌病。心室壁明顯增厚,心室腔正常()。

題型:配伍題

如經(jīng)上述處理后,PAWP<10mmHg,TPR降至110kPa·S/L,而心輸出量仍低,這時應(yīng)給予()。

題型:單項選擇題