多項選擇題患者女，20歲。某大學外語系大二學生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來診?；颊邽橥庹Z系學生，經常需要在課堂上進行對話練習，每到快輪到自己發(fā)言時，便開始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時，對老師的表情和同學們的反應非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會緊張地出現(xiàn)口吃甚至語無倫次，嚴重時引起同學的譏笑，證據(jù)是能感到同學會有些咳嗽或小聲議論等。處理這種治療阻抗優(yōu)先需要考慮的問題包括（提示：在最初的幾次治療中，來訪者的焦慮、痛苦的情緒得到了很好的緩解，也表現(xiàn)出對治療師的信任和對治療的配合，但是，在之后的治療中，來訪者開始表現(xiàn)出急躁的情緒，埋怨治療進展不大，表現(xiàn)出對治療師的不信任，還有幾次無明確理由的遲到。）（）

A.重新和來訪者確認治療計劃和步驟
B.進一步深入分析來訪者的成長經歷和父母養(yǎng)育方式
C.確認來訪者和治療者的治療目標是否存在較大分歧
D.明確指出來訪者的阻抗反應了其一貫的不能忍受挫折的行為方式
E.探尋導致來訪者阻抗的外界因素，如經濟條件差，父母反對等
F.換用其他治療方法


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5.多項選擇題患者女，32歲。因主訴乘車恐怖多年來診?；颊?年前在一次乘公交車過程中，突然感到胸悶、心悸、氣短，遂害怕是心臟病發(fā)作，強行懇求司機讓其下車。從此害怕乘車，癥狀逐漸加重，以至于現(xiàn)在不敢乘公交、出租、火車和飛機，嚴重影響了患者的生活和工作。在實施想象系統(tǒng)脫敏治療的過程中，正確的方法是（）

A.脫敏應該從焦慮等級最小的開始
B.為了加快治療速度，對有些來訪者可以從焦慮等級較高的層次開始
C.每次用放松技術對恐懼反應的消除過程必須做的徹底
D.可以同時進行多個恐懼類型的脫敏，如將乘公交車和乘火車的脫敏交替進行
E.家庭練習可能干擾在治療室取得的成果，不鼓勵進行。
F.一旦想象脫敏獲得成功，就可以充分應對現(xiàn)實中的恐懼情境。