多項選擇題患者男,24歲。憑空聞聲3年,自語、自笑,生活懶散半年入院。既往曾有過腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽,思維內(nèi)向性,情感淡漠,行為受幻聽支配?;颊咴邮苓^利培酮6mg/d治療12周,由于出現(xiàn)溢乳,換為喹硫平治療,最大劑量800mg/d,持續(xù)治療8周,幻聽和興奮仍未控制。換為氯氮平治療,劑量逐漸加到600mg/d,治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐,發(fā)作時肌張力增高,伴有意識模糊,口吐白沫。需要進(jìn)一步采取的措施是()
A.監(jiān)測氯氮平濃度
B.進(jìn)行腦電圖檢查
C.增加氯氮平劑量
D.合并苯海索
E.合并其他抗精神病藥
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1.單項選擇題患者男,24歲。憑空聞聲3年,自語、自笑,生活懶散半年入院。既往曾有過腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽,思維內(nèi)向性,情感淡漠,行為受幻聽支配。患者曾接受過利培酮6mg/d治療12周,由于出現(xiàn)溢乳,換為喹硫平治療,最大劑量800mg/d,持續(xù)治療8周,幻聽和興奮仍未控制。換為氯氮平治療,劑量逐漸加到600mg/d,治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐,發(fā)作時肌張力增高,伴有意識模糊,口吐白沫。此時診斷主要考慮()
A.藥物的中樞抗膽堿能綜合征
B.藥物的惡性綜合征(NMS)
C.精神疾病惡化
D.藥源性帕金森綜合征
E.癲癇發(fā)作
2.多項選擇題患者男,24歲。憑空聞聲3年,自語、自笑,生活懶散半年入院。既往曾有過腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽,思維內(nèi)向性,情感淡漠,行為受幻聽支配?;颊咴邮苓^利培酮6mg/d治療12周,由于出現(xiàn)溢乳,換為喹硫平治療,最大劑量800mg/d,持續(xù)治療8周,幻聽和興奮仍未控制。換為氯氮平治療,劑量逐漸加到600mg/d,治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐,發(fā)作時肌張力增高,伴有意識模糊,口吐白沫。患者的高風(fēng)險因素()
A.較高的氯氮平劑量
B.年齡24歲
C.曾有腦外傷史
D.難治性精神分裂癥
E.病程3年
3.多項選擇題患者女,20歲。憑空聞聲5年,自語、自笑,生活懶散,沖動打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽,思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽支配下有沖動行為,被診斷為精神分裂癥?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個月和喹硫平300mg/d治療2周無效,目前接受利培酮2mg/d治療1周,幻聽與沖動仍未控制。目前的治療措施包括()
A.觀察
B.增加藥物劑量
C.換藥
D.聯(lián)合藥物
E.減藥
4.多項選擇題患者女,20歲。憑空聞聲5年,自語、自笑,生活懶散,沖動打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽,思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽支配下有沖動行為,被診斷為精神分裂癥。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治療6個月和喹硫平300mg/d治療2周無效,目前接受利培酮2mg/d治療1周,幻聽與沖動仍未控制?;颊吣壳爸委熤?,從安全性方面考慮,醫(yī)師的建議包括()
A.告知并監(jiān)測泌乳素水平變化
B.監(jiān)測體重
C.監(jiān)測血糖、血脂
D.合并苯海索
E.合并其他抗精神病藥
5.單項選擇題患者女,20歲。憑空聞聲5年,自語、自笑,生活懶散,沖動打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽,思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽支配下有沖動行為,被診斷為精神分裂癥?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個月和喹硫平300mg/d治療2周無效,目前接受利培酮2mg/d治療1周,幻聽與沖動仍未控制。從患者病史中考慮,患者目前符合()
A.難治性精神分裂癥
B.精神分裂癥急性期
C.精神分裂癥穩(wěn)定期
D.心因性疾病
E.抑郁障礙伴發(fā)精神病性特征
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對于該患者的治療,優(yōu)先考慮的治療方法為()
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在我國,刑事責(zé)任能力的司法精神病學(xué)鑒定可以由以下方面委托()
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某治療師決定對該患者采用想象系統(tǒng)脫敏治療,在實施治療前必須做的準(zhǔn)備()
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城市精神衛(wèi)生保健的組織體系構(gòu)成包括()
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患者的高風(fēng)險因素()
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關(guān)于精神障礙的一級預(yù)防,下列說法正確的是()
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你認(rèn)為最有效的治療藥物是()
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