單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“漸進(jìn)性黃疸伴皮膚瘙癢2周”來診。無發(fā)熱。5年前患潰瘍性結(jié)腸炎。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC正常,總膽紅素及結(jié)合膽紅素升高,ALT輕度升高。有助于確診的檢查是()
A.肝膽CT
B.ERCP
C.口服/靜脈膽囊造影
D.放射性核素肝膽顯像
E.肝膽B(tài)型超聲
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“上腹隱痛,鞏膜、皮膚黃染2個(gè)月”來診。食欲減退,乏力,體重減輕8kg。查體:消瘦,鞏膜、皮膚明顯黃染;肝肋下5cm,邊緣鈍,質(zhì)中,無結(jié)節(jié),無觸痛,膽囊及脾未觸及;無移動(dòng)性濁音。初步診斷:胰頭癌或壺腹周圍癌。錯(cuò)誤的術(shù)后處理是()
A.禁食期間靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)
B.監(jiān)測(cè)血糖水平
C.注意觀察休克征象
D.術(shù)后采取平臥位
E.給予有效的鎮(zhèn)痛
2.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“上腹隱痛,鞏膜、皮膚黃染2個(gè)月”來診。食欲減退,乏力,體重減輕8kg。查體:消瘦,鞏膜、皮膚明顯黃染;肝肋下5cm,邊緣鈍,質(zhì)中,無結(jié)節(jié),無觸痛,膽囊及脾未觸及;無移動(dòng)性濁音。初步診斷:胰頭癌或壺腹周圍癌。該病首選的診斷方法是()
A.腹部MRI
B.ERCP
C.腹部CT
D.選擇性血管造影
E.PTC
3.單項(xiàng)選擇題患者女,55歲,因“突發(fā)劍突下脹痛4d”來診。伴惡心、嘔吐,鞏膜黃染,精神差。查體:T40.6℃,P135次/min,BP100/50mmHg;肝區(qū)叩痛,可及腫大膽囊,墨菲征(+)。血常規(guī):WBC23×10/L,N0.94。最可能的診斷是()
A.膽管蛔蟲病
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
4.單項(xiàng)選擇題患者女,55歲,因“突發(fā)劍突下脹痛4d”來診。伴惡心、嘔吐,鞏膜黃染,精神差。查體:T40.6℃,P135次/min,BP100/50mmHg;肝區(qū)叩痛,可及腫大膽囊,墨菲征(+)。血常規(guī):WBC23×10/L,N0.94。下一步處理應(yīng)是()
A.ERCP檢查,明確診斷
B.補(bǔ)液擴(kuò)容,全身應(yīng)用抗生素
C.選擇強(qiáng)有力的抗生素,病情緩解后查明病因并手術(shù)
D.積極準(zhǔn)備,行膽管減壓引流術(shù)
E.積極準(zhǔn)備,行根治性手術(shù)治療
5.單項(xiàng)選擇題患者女,38歲,因“右上腹痛1d”來診。查體:T39.5℃;鞏膜黃染,右上腹部肌緊張,壓痛。腹部B型超聲:膽管輕度擴(kuò)張,膽管內(nèi)有結(jié)石。如果不及時(shí)治療,其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為()
A.膽管炎性狹窄
B.膽囊穿孔
C.膽源性肝膿腫
D.膽管出血
E.感染性休克
最新試題
該患者最有可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
原發(fā)性硬化性膽管炎的病因包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者的臨床診斷考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
導(dǎo)致該病出現(xiàn)常見的梗阻因素是()
題型:多項(xiàng)選擇題
急性膽囊炎需急診手術(shù)( )除外()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
原發(fā)性肝膽管結(jié)石的急診手術(shù)指征包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
下一步處理應(yīng)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
錯(cuò)誤的術(shù)后處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
男性,45歲,上腹痛伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后疼痛不減輕。查體:上腹部壓痛,鞏膜可疑黃染,體溫38℃,白細(xì)胞15×10/L,血淀粉酶64溫氏單位,尿淀粉酶326溫氏單位,可考慮為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題