單項選擇題患者，女，52歲，患膽石癥多年，3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效，今日住院。護理中發(fā)現(xiàn)患者神志不清，血壓10.5/6.7kPa，化驗：白細胞12.4×109/L，核左移。該患者的臨床診斷考慮（）
A.急性壞疽性膽囊炎
B.膽總管結(jié)石
C.膽囊穿孔腹膜炎
D.急性重癥膽管炎
E.膽道蛔蟲伴感染
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1.單項選擇題患者，女，52歲，患膽石癥多年，3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效，今日住院。護理中發(fā)現(xiàn)患者神志不清，血壓10.5/6.7kPa，化驗：白細胞12.4×109/L，核左移。該患者此時的治療關(guān)鍵是（）
A.快速補充血容量
B.注射維生素K
C.應(yīng)用大劑量有效抗生素
D.糾正酸中毒
E.及時進行手術(shù)
2.單項選擇題陳先生，56歲，因"腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復發(fā)作"收入院，入院診斷為梗阻性黃疸，定于明日行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。該病人行ERCP的目的不包括（）
A.觀察十二指腸和乳頭部的病變，對病變部位取材做活檢
B.治療如肝內(nèi)膽管結(jié)石
C.收集膽汁進行理化及細胞學檢查
D.通過造影顯示和診斷膽道系統(tǒng)和胰管的病變
E.用于治療如鼻膽管引流
3.單項選擇題陳先生，56歲，因"腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復發(fā)作"收入院，入院診斷為梗阻性黃疸，定于明日行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。該病人行ERCP檢查前準備的藥物不包括（）
A.地西泮
B.哌替啶
C.歐乃派克
D.東莨菪堿
E.嗎啡
4.單項選擇題陳先生，56歲，因"腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復發(fā)作"收入院，入院診斷為梗阻性黃疸，定于明日行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。對該病人行ERCP檢查后的護理措施不妥的是（）
A.造影后3小時內(nèi)及第二日晨檢測血清淀粉酶
B.觀察病人的體溫
C.觀察病人的腹部體征
D.觀察病人鼻膽管引流的顏色、量和性狀
E.檢查后指導病人立即進食
5.單項選擇題陳先生，56歲，因"腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復發(fā)作"收入院，入院診斷為梗阻性黃疸，定于明日行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。不屬于ERCP的適應(yīng)證的是（）
A.急性胰腺炎
B.膽道疾病伴黃疸
C.膽道腫瘤
D.胰腺和壺腹部腫瘤
E.先天性膽胰腺異常
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