多項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“突然頭痛2h”來診。查體:意識(shí)清楚,痛苦面容,四肢肌張力無改變,頸無抵抗。術(shù)中控制顱內(nèi)壓和腦水腫的措施有()。

A.滲透性脫水藥
B.利尿藥
C.清蛋白液
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.合理應(yīng)用過度通氣
F.頭部降溫


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“突然頭痛2h”來診。查體:意識(shí)清楚,痛苦面容,四肢肌張力無改變,頸無抵抗。最可能的出血來源是()。

A.腫瘤
B.煙霧病
C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
D.腦血管畸形
E.腦動(dòng)脈硬化
F.腦動(dòng)脈痙攣

4.多項(xiàng)選擇題患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)術(shù)前檢查,3h后入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min。麻醉中降低顱內(nèi)壓的措施有()。

A.使用呼吸興奮劑
B.甘露醇0.5g/kg,21~26min滴完
C.甘露醇0.5g/kg,4~9min滴完
D.過度通氣,控制PaCO230mmHg
E.過度通氣,控制PaCO220mmHg
F.腰椎穿刺降低顱內(nèi)壓
G.甘露醇利尿效果不佳時(shí),可合用呋塞米利尿
H.使用硝普鈉

5.多項(xiàng)選擇題患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)術(shù)前檢查,3h后入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min。該患者的麻醉方式可選用()。

A.無氣管內(nèi)插管靜脈全身麻醉
B.靜脈快誘導(dǎo)肌松下插管靜吸復(fù)合全身麻醉
C.表面麻醉后氣管內(nèi)插管+局部麻醉
D.表面麻醉后氣管內(nèi)插管全身靜脈麻醉
E.表面麻醉后氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉
F.局部麻醉+強(qiáng)化
G.針灸麻醉
H.不用麻醉

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成人顱內(nèi)壓增高,較客觀的指標(biāo)是()。

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停止CPB前應(yīng)具備的條件包括(提示主動(dòng)脈阻斷90min,完成左房室瓣和主動(dòng)脈瓣人工機(jī)械瓣置換后開放主動(dòng)脈,ECG示心室顫動(dòng),經(jīng)處理后心臟復(fù)跳。輔助循環(huán)30min后,開始降低CPB流量,通過調(diào)整血管活性藥物并改善心功能,準(zhǔn)備停CPB。)()。

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