單項選擇題患者女,62歲,因“劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐4d”入院。既往高血壓、冠心病病史5年。查體:BP145/90mmHg,P96次/min。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)腦血管造影:右側(cè)大腦中動脈動脈瘤。擬行動脈瘤夾閉術。可用于控制性降壓的藥物不包括()。
A.硝酸甘油
B.瑞芬太尼
C.尼卡地平
D.艾司洛爾
E.吸入安氟烷
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1.單項選擇題患者女,62歲,因“劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐4d”入院。既往高血壓、冠心病病史5年。查體:BP145/90mmHg,P96次/min。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)腦血管造影:右側(cè)大腦中動脈動脈瘤。擬行動脈瘤夾閉術。關于控制性降壓,敘述錯誤的是()。
A.維持MAP50~60mmHg
B.高血壓患者安全低血壓的限度應不超過術前MAP的30%
C.控制性降壓前應維持足夠的血容量
D.動脈瘤分離時血壓不需過低,夾閉時加深麻醉即可
E.合并冠心病等臟器低灌注的患者慎用
2.單項選擇題患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時”急診入院?;颊唑T自行車穿越公路時被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當時查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內(nèi),患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側(cè)對光反射存在,右側(cè)對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側(cè)Babinski征(+)。該患者的麻醉方式宜選()。
A.表面麻醉后氣管內(nèi)插管+局部麻醉
B.快誘導肌松下插管
C.非氣管內(nèi)插管靜脈麻醉
D.局部麻醉+強化
E.針刺麻醉
3.單項選擇題患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時”急診入院?;颊唑T自行車穿越公路時被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當時查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內(nèi),患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側(cè)對光反射存在,右側(cè)對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側(cè)Babinski征(+)。在誘導中下列肌松藥不宜獨用的是()。
A.琥珀膽堿
B.阿曲庫銨
C.泮庫溴銨
D.維庫溴銨
E.羅庫溴銨
4.單項選擇題患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時”急診入院?;颊唑T自行車穿越公路時被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當時查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內(nèi),患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側(cè)對光反射存在,右側(cè)對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側(cè)Babinski征(+)。住院時應優(yōu)先處理或應用()。
A.氣管內(nèi)插管術
B.使用呼吸興奮劑
C.腦室引流降顱壓
D.快滴甘露醇降顱壓
E.納洛酮催醒
5.單項選擇題患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時”急診入院?;颊唑T自行車穿越公路時被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當時查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內(nèi),患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側(cè)對光反射存在,右側(cè)對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側(cè)Babinski征(+)。臨床診斷首先考慮()。
A.腦挫傷
B.腦水腫
C.腦震蕩
D.腦室梗阻
E.急性硬腦膜外血腫
最新試題
出現(xiàn)此情況的可能原因和處理方法是(提示手術結束后,患者由手術臺移至轉(zhuǎn)運床后,血壓由105/65mmHg降至80/40mmHg。)()。
題型:多項選擇題
麻醉插管中可能會出現(xiàn)()。
題型:多項選擇題
如果你作為該患者的麻醉前訪視醫(yī)師需要考慮麻醉前用藥,敘述正確的是()。
題型:多項選擇題
心血管手術中常用的心肌保護措施有()。
題型:多項選擇題
給患者用β-受體阻滯藥物,敘述正確的是()。
題型:多項選擇題
除無創(chuàng)血壓、心率和脈搏氧飽和度外,術中還需要做的監(jiān)測是()。
題型:多項選擇題
不停搏冠狀動脈旁路移植術的注意事項包括()。
題型:多項選擇題
對于顱內(nèi)壓增高的患者采取以下措施,不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
題型:多項選擇題
麻醉用藥禁忌(提示預計次日于全身麻醉下行顱內(nèi)腫物切除術)。()。
題型:多項選擇題
術前訪視應重點注意的問題是()。
題型:多項選擇題