單項選擇題患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時”急診入院?;颊唑T自行車穿越公路時被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當時查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內,患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側對光反射存在,右側對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側Babinski征(+)。該患者的麻醉方式宜選()。
A.表面麻醉后氣管內插管+局部麻醉
B.快誘導肌松下插管
C.非氣管內插管靜脈麻醉
D.局部麻醉+強化
E.針刺麻醉
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1.單項選擇題患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時”急診入院?;颊唑T自行車穿越公路時被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當時查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內,患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側對光反射存在,右側對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側Babinski征(+)。在誘導中下列肌松藥不宜獨用的是()。
A.琥珀膽堿
B.阿曲庫銨
C.泮庫溴銨
D.維庫溴銨
E.羅庫溴銨
2.單項選擇題患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時”急診入院?;颊唑T自行車穿越公路時被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當時查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內,患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側對光反射存在,右側對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側Babinski征(+)。住院時應優(yōu)先處理或應用()。
A.氣管內插管術
B.使用呼吸興奮劑
C.腦室引流降顱壓
D.快滴甘露醇降顱壓
E.納洛酮催醒
3.單項選擇題患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時”急診入院。患者騎自行車穿越公路時被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當時查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內,患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側對光反射存在,右側對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側Babinski征(+)。臨床診斷首先考慮()。
A.腦挫傷
B.腦水腫
C.腦震蕩
D.腦室梗阻
E.急性硬腦膜外血腫
4.單項選擇題患者女,50歲,因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內容物。否認高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意識清楚,言語流利;雙側瞳孔等大正圓,對光反射靈敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;無中樞性面舌癱,頸項強直明顯;心、肺(-);四肢活動良好,病理反射(-)。顱腦CT:縱裂內、鞍上池內高密度影。最根本的治療方案()。
A.冬眠物理降溫
B.脫水治療
C.止血治療
D.絕對臥床休息
E.動脈瘤夾閉術
5.單項選擇題患者女,50歲,因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內容物。否認高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意識清楚,言語流利;雙側瞳孔等大正圓,對光反射靈敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;無中樞性面舌癱,頸項強直明顯;心、肺(-);四肢活動良好,病理反射(-)。顱腦CT:縱裂內、鞍上池內高密度影。最多的出血來源是()。
A.腦動脈硬化
B.腦血管畸形
C.顱內動脈瘤
D.煙霧病
E.腫瘤卒中
最新試題
麻醉用藥禁忌(提示預計次日于全身麻醉下行顱內腫物切除術)。()。
題型:多項選擇題
入院后,下列檢查有助于明確診斷的是()。
題型:多項選擇題
考慮出現(xiàn)(提示術中出現(xiàn)呼吸末二氧化碳分壓降低、動脈血氧飽和度減低、低血壓。)()。
題型:多項選擇題
關于術前用藥,敘述正確的是()。
題型:多項選擇題
對于顱內壓增高的患者采取以下措施,不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
題型:多項選擇題
不停搏冠狀動脈旁路移植術的注意事項包括()。
題型:多項選擇題
需要監(jiān)測的項目有()。
題型:多項選擇題
麻醉過程中,主要監(jiān)測指標包括()。
題型:多項選擇題
為明確診斷應進行的檢查項目包括()。
題型:多項選擇題
該患者全身麻醉下行后顱凹占位切除術,術中突然出現(xiàn)心率減慢至40~45次/min,可能的原因是()。
題型:單項選擇題