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多項選擇題

患者，男性，49歲，因"心慌、氣短5年"入院。查體：心音低鈍、遙遠(yuǎn)，脈搏細(xì)速。頸靜脈怒張，肝腫大?；灆z查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"雞蛋殼"樣改變。超聲心動圖示：心包增厚。診斷為：縮窄性心包炎

患者擬手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備下列哪些是正確的（）

A.結(jié)核性心包炎患者應(yīng)抗結(jié)核治療
B.改善營養(yǎng)狀況，糾正低蛋白血癥
C.大量胸水患者，術(shù)前無需特殊處理，同期手術(shù)治療
D.大量腹水患者需要給予抽吸，抽水后應(yīng)加壓包扎
E.高熱量、高纖維素、高鹽飲食，維持水電平衡
F.術(shù)前大劑量應(yīng)用廣譜抗生素，糾正感染

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1.多項選擇題 患者，男性，49歲，因"心慌、氣短5年"入院。查體：心音低鈍、遙遠(yuǎn)，脈搏細(xì)速。頸靜脈怒張，肝腫大。化驗檢查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"雞蛋殼"樣改變。超聲心動圖示：心包增厚。診斷為：縮窄性心包炎
心包剝脫術(shù)中有哪些并發(fā)癥（）

A.心肌破裂
B.膈神經(jīng)損傷
C.喉返神經(jīng)損傷
D.冠狀血管損傷
E.室顫
F.氣體栓塞

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2.多項選擇題患者，男性，36歲，因汽車撞傷6小時來急診就診。面色蒼白，呼吸費力，心率120次/min，血壓90/60mmHg，血氧飽和度90%。急診胸片提示：左側(cè)大量胸腔積液，多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L 復(fù)查胸片示：胃泡位于胸腔內(nèi)，下胸部模糊陰影，膈肌輪廓不清。體檢：胸部可聞及腸鳴音，下列哪些檢查該患者可能存在的陽性體征有（）

A.氣管右偏
B.氣管左偏
C.左側(cè)呼吸音消失
D.胸廓擠壓試驗陽性
E.骨擦音
F.肋間隙變窄
G.左側(cè)語顫減弱

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3.多項選擇題患者，男性，36歲，因汽車撞傷6小時來急診就診。面色蒼白，呼吸費力，心率120次/min，血壓90/60mmHg，血氧飽和度90%。急診胸片提示：左側(cè)大量胸腔積液，多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L 復(fù)查胸片示：胃泡位于胸腔內(nèi)，下胸部模糊陰影，膈肌輪廓不清。體檢：胸部可聞及腸鳴音，下列哪些檢查給患者行螺旋CT檢查后，提示胸腔內(nèi)中量積液，胃及脾臟進(jìn)入胸腔，患者可診斷為（）

A.肺爆震傷
B.連枷胸
C.創(chuàng)傷性濕肺
D.創(chuàng)傷性膈疝
E.進(jìn)行性血胸
F.多發(fā)肋骨骨折
G.失血性貧血

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4.多項選擇題患者，男性，36歲，因汽車撞傷6小時來急診就診。面色蒼白，呼吸費力，心率120次/min，血壓90/60mmHg，血氧飽和度90%。急診胸片提示：左側(cè)大量胸腔積液，多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L 復(fù)查胸片示：胃泡位于胸腔內(nèi)，下胸部模糊陰影，膈肌輪廓不清。體檢：胸部可聞及腸鳴音，下列哪些檢查急診診斷為“創(chuàng)傷性血胸”，給予胸腔閉式引流治療后，引出大量不凝血，患者呼吸癥狀改善，下一步需要進(jìn)（）

行哪些治療措施
A.觀察每小時引流量
B.靜脈補(bǔ)液、輸血
C.開胸探查
D.監(jiān)測血色素變化，
E.胸腔內(nèi)注入止血藥
F.復(fù)查胸片
G.監(jiān)測心率、血壓
H.禁食水

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5.多項選擇題患者，男性，36歲，因汽車撞傷6小時來急診就診。面色蒼白，呼吸費力，心率120次/min，血壓90/60mmHg，血氧飽和度90%。急診胸片提示：左側(cè)大量胸腔積液，多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L 復(fù)查胸片示：胃泡位于胸腔內(nèi)，下胸部模糊陰影，膈肌輪廓不清。體檢：胸部可聞及腸鳴音，下列哪些檢查對進(jìn)一步診斷沒有意義（）

A.ECG
B.CT
C.PET
D.B超
E.纖維支氣管鏡
F.超聲心動圖
G.ECT

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