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多項選擇題病歷摘要：患者男性，8歲。2周前無明顯誘因出現(xiàn)嚴重頭痛、頭暈，左側(cè)眼球內(nèi)斜，右側(cè)肢體乏力，時有惡心，無嘔吐，發(fā)病后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，MRI檢查示：橋腦腹側(cè)占位性病變。兒童顱內(nèi)腫瘤好發(fā)部位在哪里？（）提示：入院體查：進食嗆咳，行走不穩(wěn)，左側(cè)后組顱神經(jīng)損害表達，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級）。

A.幕上
B.幕下
C.中線區(qū)
D.額區(qū)

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1.多項選擇題病歷摘要：患者男性，8歲。2周前無明顯誘因出現(xiàn)嚴重頭痛、頭暈，左側(cè)眼球內(nèi)斜，右側(cè)肢體乏力，時有惡心，無嘔吐，發(fā)病后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，MRI檢查示：橋腦腹側(cè)占位性病變。下列哪些提示顱腦手術(shù)后并發(fā)血腫形成？（）

A.患兒無誘因的煩躁、哭鬧
B.劇烈頭痛，頻繁嘔吐
C.術(shù)后神志清醒后，又出現(xiàn)嗜睡、躁動或昏迷
D.術(shù)后一段時間后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)遲鈍或消失
E.一側(cè)肢體癱瘓
F.失語
G.血壓升高
H.脈搏緩慢

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2.多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。顱腦損傷病人的病情觀察主要內(nèi)容有哪些？（）提示：按醫(yī)囑行“開顱探查＋血腫清除”急診手術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后病情穩(wěn)定，但意識未見好轉(zhuǎn)。

A.意識
B.瞳孔
C.生命體征
D.神經(jīng)系統(tǒng)病征
E.傷口情況
F.皮膚粘膜

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3.多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。針對該病人，氣管切開術(shù)的目的是（）提示：術(shù)后第3天，病人神志轉(zhuǎn)差，各種反射下降。按醫(yī)囑行“氣管切開術(shù)”。

A.解除喉梗阻
B.吸除下呼吸道分泌物
C.對呼吸停止者施行正壓人工呼吸
D.避免誤吸
E.降低呼吸阻力
F.減少體力消耗
G.減少氧消耗

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4.多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。該病人可能出現(xiàn)的主要護理診斷有哪些？（）

A.清理呼吸道無效：與腦損傷后意識不清有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：腦疝
C.潛在并發(fā)癥：癲癇發(fā)作
D.疼痛：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)
E.知識缺乏：對疾病的認知程度
F.便秘

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5.多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。行氣管切開術(shù)注意事項有哪些？（）

A.用嗎啡類鎮(zhèn)靜劑作為術(shù)前用藥
B.病人的頭、頸、胸保持在一直線上
C.頭后仰位
D.術(shù)中應(yīng)避開頸前靜脈和甲狀腺
E.氣管與氣管前筋膜應(yīng)同時打開
F.手術(shù)完畢，應(yīng)注意觀察呼吸情況
G.了解有無并發(fā)癥存在
H.記錄手術(shù)過程

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6.單項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。急診最好應(yīng)先進行哪些檢查？（）

A.CT
B.MRI
C.X線
D.B超
E.腰穿
F.心電圖

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7.多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。急性顱腦損傷病人躁動不安時，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┯心男?？（?/a>

A.注射鎮(zhèn)靜藥物
B.加以適當(dāng)約束保護
C.尋找躁動原因
D.注射嗎啡止痛
E.輸入脫水劑減壓
F.加強病情觀察

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8.多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。初步診斷主要考慮哪些疾??？（）

A.急性重型閉合性顱腦損傷
B.腦挫裂傷
C.硬腦膜外血腫
D.腦疝
E.頭皮損傷
F.顱內(nèi)腫瘤

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9.多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。假如你是當(dāng)班護士，你會采取以下哪些主要的護理措施？（）提示：CT結(jié)果示：多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫

A.保持呼吸道通暢
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.給氧
E.取頭低腳高位
F.建立靜脈通道
G.做好緊急術(shù)前準備
H.觀察病情，并及時記錄

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10.多項選擇題 病歷摘要：患者男性，45歲。6⁺月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射，無伴腹部束帶感，與飲食無明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。
門靜脈高壓癥形成之后，可以發(fā)生以下哪些病理變化？（）

A.脾大
B.脾功能亢進
C.靜脈交通支擴張
D.營養(yǎng)不良
E.腹水
F.嘔血和黑便
G.肝掌
H.蜘蛛痣

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