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多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。該病人可能出現(xiàn)的主要護理診斷有哪些？（）

A.清理呼吸道無效：與腦損傷后意識不清有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：腦疝
C.潛在并發(fā)癥：癲癇發(fā)作
D.疼痛：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)
E.知識缺乏：對疾病的認(rèn)知程度
F.便秘

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1.多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。行氣管切開術(shù)注意事項有哪些？（）

A.用嗎啡類鎮(zhèn)靜劑作為術(shù)前用藥
B.病人的頭、頸、胸保持在一直線上
C.頭后仰位
D.術(shù)中應(yīng)避開頸前靜脈和甲狀腺
E.氣管與氣管前筋膜應(yīng)同時打開
F.手術(shù)完畢，應(yīng)注意觀察呼吸情況
G.了解有無并發(fā)癥存在
H.記錄手術(shù)過程

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2.單項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。急診最好應(yīng)先進行哪些檢查？（）

A.CT
B.MRI
C.X線
D.B超
E.腰穿
F.心電圖

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3.多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。急性顱腦損傷病人躁動不安時，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┯心男?？（?/a>

A.注射鎮(zhèn)靜藥物
B.加以適當(dāng)約束保護
C.尋找躁動原因
D.注射嗎啡止痛
E.輸入脫水劑減壓
F.加強病情觀察

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4.多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。初步診斷主要考慮哪些疾病？（）

A.急性重型閉合性顱腦損傷
B.腦挫裂傷
C.硬腦膜外血腫
D.腦疝
E.頭皮損傷
F.顱內(nèi)腫瘤

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5.多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。假如你是當(dāng)班護士，你會采取以下哪些主要的護理措施？（）提示：CT結(jié)果示：多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫

A.保持呼吸道通暢
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.給氧
E.取頭低腳高位
F.建立靜脈通道
G.做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備
H.觀察病情，并及時記錄

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6.多項選擇題 病歷摘要：患者男性，45歲。6⁺月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射，無伴腹部束帶感，與飲食無明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。
門靜脈高壓癥形成之后，可以發(fā)生以下哪些病理變化？（）

A.脾大
B.脾功能亢進
C.靜脈交通支擴張
D.營養(yǎng)不良
E.腹水
F.嘔血和黑便
G.肝掌
H.蜘蛛痣

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7.多項選擇題 病歷摘要：患者男性，45歲。6⁺月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射，無伴腹部束帶感，與飲食無明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。
門靜脈與腔靜脈之間存在哪些交通支？（）

A.胃底、食管下段交通支
B.直腸上端、肛管交通支
C.直腸下端、肛管交通支
D.前腹壁交通支
E.腹膜后交通支
F.腸系膜血管交通支

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8.多項選擇題 病歷摘要：患者男性，45歲。6⁺月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射，無伴腹部束帶感，與飲食無明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。
此時應(yīng)首先采取哪些緊急措施？（）提示：入院后第四天，病人嘔血約480ml，排柏油樣大便數(shù)次，血壓10.5/6.5kpa，脈搏120次/分，呼吸24次/分。

A.立刻手術(shù)探查止血
B.絕對臥床休息
C.快速輸液、輸血
D.靜脈使用垂體后葉素
E.停留導(dǎo)尿管
F.停留胃管減壓
G.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血
H.穩(wěn)定病人情緒

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9.多項選擇題 病歷摘要：患者男性，45歲。6⁺月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射，無伴腹部束帶感，與飲食無明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。
根據(jù)病人的情況，可采取的手術(shù)方式有（）提示：壓迫止血效果不好，擬行手術(shù)治療

A.脾切除
B.門-腔靜脈分流術(shù)
C.脾-腔靜脈分流術(shù)
D.脾-腎靜脈分流術(shù)
E.腸系膜-上、下腔靜脈分流術(shù)
F.斷流術(shù)

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10.多項選擇題 病歷摘要：患者男性，45歲。6⁺月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射，無伴腹部束帶感，與飲食無明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。
根據(jù)以上結(jié)果，結(jié)合病史應(yīng)考慮哪些診斷？（）提示：查體：腹稍隆，未見胃腸型及蠕動波，腹壁靜脈輕度怒張；全腹軟，無壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及；移動性濁音（±）；血常規(guī)：WBC2.9×10⁹/L，PLT80×10⁹/L肝功能檢查：白蛋白25g/L，PT延長食道吞鋇檢查：食管粘膜呈蟲蝕狀改變

A.肝硬化代償期
B.肝硬化失代償期
C.門靜脈高壓癥
D.食管胃底靜脈曲張
E.脾功能亢進
F.膽道梗阻

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