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多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當時人事不醒，雙側瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側瞳孔5mm，左側瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應答，左側肢體運動反應只能肢體過伸。顱腦損傷病人的病情觀察主要內(nèi)容有哪些？（）提示：按醫(yī)囑行“開顱探查＋血腫清除”急診手術，術中順利，術后病情穩(wěn)定，但意識未見好轉。

A.意識
B.瞳孔
C.生命體征
D.神經(jīng)系統(tǒng)病征
E.傷口情況
F.皮膚粘膜

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1.多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當時人事不醒，雙側瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側瞳孔5mm，左側瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應答，左側肢體運動反應只能肢體過伸。針對該病人，氣管切開術的目的是（）提示：術后第3天，病人神志轉差，各種反射下降。按醫(yī)囑行“氣管切開術”。

A.解除喉梗阻
B.吸除下呼吸道分泌物
C.對呼吸停止者施行正壓人工呼吸
D.避免誤吸
E.降低呼吸阻力
F.減少體力消耗
G.減少氧消耗

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2.多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當時人事不醒，雙側瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側瞳孔5mm，左側瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應答，左側肢體運動反應只能肢體過伸。該病人可能出現(xiàn)的主要護理診斷有哪些？（）

A.清理呼吸道無效：與腦損傷后意識不清有關
B.潛在并發(fā)癥：腦疝
C.潛在并發(fā)癥：癲癇發(fā)作
D.疼痛：與顱內(nèi)壓增高有關
E.知識缺乏：對疾病的認知程度
F.便秘

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3.多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當時人事不醒，雙側瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側瞳孔5mm，左側瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應答，左側肢體運動反應只能肢體過伸。行氣管切開術注意事項有哪些？（）

A.用嗎啡類鎮(zhèn)靜劑作為術前用藥
B.病人的頭、頸、胸保持在一直線上
C.頭后仰位
D.術中應避開頸前靜脈和甲狀腺
E.氣管與氣管前筋膜應同時打開
F.手術完畢，應注意觀察呼吸情況
G.了解有無并發(fā)癥存在
H.記錄手術過程

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4.單項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當時人事不醒，雙側瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側瞳孔5mm，左側瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應答，左側肢體運動反應只能肢體過伸。急診最好應先進行哪些檢查？（）

A.CT
B.MRI
C.X線
D.B超
E.腰穿
F.心電圖

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5.多項選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當時人事不醒，雙側瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側瞳孔5mm，左側瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應答，左側肢體運動反應只能肢體過伸。急性顱腦損傷病人躁動不安時，恰當?shù)奶幚泶胧┯心男?？（?/a>

A.注射鎮(zhèn)靜藥物
B.加以適當約束保護
C.尋找躁動原因
D.注射嗎啡止痛
E.輸入脫水劑減壓
F.加強病情觀察

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