單項選擇題

患者女,24歲,因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮膚可見大量類圓形皮疹,無明顯瘙癢,四肢末端濕冷,皮膚蒼白,無明顯花斑;腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,質軟,表面光滑,無壓痛,墨菲征(-),腸鳴音4次/min。

急診首先應盡快做的處理是(提示患者四肢末梢發(fā)涼,經(jīng)快速補液后,仍高熱,血壓偏低;血氣分析:pH7.2,BE-9.6mmol/L。)()

A.導尿
B.靜脈滴注多巴胺
C.肌內注射阿托品
D.靜脈滴注葡萄糖
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.靜脈滴注碳酸氫鈉


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患者出現(xiàn)畏寒,體溫升至39.3℃。急診應盡快做的處理包括()

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患者入院后應進行的必要檢查包括()

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本例PPD試驗陰性的原因是(提示PPD試驗(-)。)()

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此時應做的進一步檢查是(入院第2天患者仍然高熱、嘔吐,并出現(xiàn)嗜睡,意識障礙。查體:頸強直,克尼格征(+)、布魯津斯基征(+)。)()

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經(jīng)積極補液、糾正電解質等治療后,患者血壓逐漸恢復至正常,為減輕癥狀,縮短病程,可采用針對病原的藥物是()

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下一步最有效的處理措施是(提示入院后即予高濃度吸氧(6L/min),1h后復查血氣分析,氧分壓仍較低,后予BiPAP呼吸機輔助通氣,但呼吸困難無改善,氧合情況進一步惡化,血氧飽和度及動脈血氣分析氧分壓頑固性降低;胸部X線片:病灶迅速進展或無改善。)()

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應采取的處理措施是(提示經(jīng)過2個月強化治療,復查肝功能:AST280U/L,ALT200U/L,TBil60μmol/L。)()

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采用此治療方案,可能出現(xiàn)的不良反應是(提示痰培養(yǎng):結核桿菌(+),對SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。)()

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此患者確診為()

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除常規(guī)檢查外,為明確診斷應進一步檢查的項目是()

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