單項選擇題患者男,57歲,因“發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1周,氣促、尿少(24h尿量約200ml)1d”來診。既往史:酒精性肝炎(無肝硬化)10余年,高血壓10余年,按時服用降壓藥物,血壓控制良好。無特殊疾病家族史。查體:T38℃,R32次/min,BP70/40mmHg;意識障礙,精神萎靡,四肢末梢發(fā)紺,膝部見大理石樣花紋,四肢尚溫;吸氣時見“三凹征”,雙肺底可聞及散在細(xì)濕性啰音;HR110次/min,律齊,未聞雜音;腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。下一步最有效的處理措施是(提示入院后即予高濃度吸氧(6L/min),1h后復(fù)查血氣分析,氧分壓仍較低,后予BiPAP呼吸機(jī)輔助通氣,但呼吸困難無改善,氧合情況進(jìn)一步惡化,血氧飽和度及動脈血氣分析氧分壓頑固性降低;胸部X線片:病灶迅速進(jìn)展或無改善。)()

A.繼續(xù)使用BiPAP輔助通氣,觀察療效
B.加大抗生素劑量
C.加強(qiáng)支持治療,改善肝、腎功能
D.改用有創(chuàng)通氣
E.加大氧流量
F.改用其他抗生素


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此時,最應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查是(提示入院經(jīng)補液治療后,血壓穩(wěn)定,仍有發(fā)熱,皮疹反復(fù)出現(xiàn)。血常規(guī):Hb90g/L,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20;尿常規(guī)正常;血培養(yǎng)(-)。)()

題型:單項選擇題

應(yīng)采取的處理措施是(提示經(jīng)過2個月強(qiáng)化治療,復(fù)查肝功能:AST280U/L,ALT200U/L,TBil60μmol/L。)()

題型:多項選擇題

進(jìn)一步的治療首先考慮(提示經(jīng)上述處理,血壓平穩(wěn)。血常規(guī):Hb105g/L,WBC26.4×10/L,N0.90,L0.10。尿、糞常規(guī):無異常。)()

題型:單項選擇題

加用激素的作用是(提示應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素4~8周。)()

題型:多項選擇題

經(jīng)積極補液、糾正電解質(zhì)等治療后,患者血壓逐漸恢復(fù)至正常,為減輕癥狀,縮短病程,可采用針對病原的藥物是()

題型:多項選擇題

正確的抗感染治療方案是(提示血培養(yǎng):大腸埃希菌(+);痰培養(yǎng):肺炎雙球菌(+)。)()

題型:單項選擇題

根據(jù)癥狀及血漿比重、尿量,24補液方案哪項正確()

題型:單項選擇題

本例PPD試驗陰性的原因是(提示PPD試驗(-)。)()

題型:單項選擇題

此患者確診為()

題型:單項選擇題

為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

題型:多項選擇題