多項選擇題患者男,68歲,因“食管胸中段癌”來診。經(jīng)左胸后外側(cè)一切口,行部分食管部分胃切除+食管胃弓上吻合術(shù)。術(shù)后7d,胸腔引流量300~500ml/d。T37.9℃,HR110次/min。血常規(guī):WBC9×109/L,N0.91。此時應(yīng)采取的處理措施包括(提示口服亞甲藍(lán)后,胸腔引流液也出現(xiàn)藍(lán)色。)()
A.保持胸腔引流通暢
B.加強(qiáng)呼吸道護(hù)理
C.靜脈使用敏感抗生素
D.持續(xù)胃腸減壓
E.行十二指腸內(nèi)營養(yǎng)
F.及時監(jiān)測水、電解質(zhì)平衡
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1.多項選擇題患者男,68歲,因“食管胸中段癌”來診。經(jīng)左胸后外側(cè)一切口,行部分食管部分胃切除+食管胃弓上吻合術(shù)。術(shù)后7d,胸腔引流量300~500ml/d。T37.9℃,HR110次/min。血常規(guī):WBC9×109/L,N0.91。為明確診斷可實行的檢查項目包括(提示胸部X線片:主動脈弓旁水平有一小氣液平面。連續(xù)觀察3d,氣液平面的位置及大小似在不斷變化。胸腔引流液量增至500~700ml/d,性狀略顯混濁。)()
A.食管碘油造影
B.口服亞甲藍(lán)
C.胸部CT
D.胸腔積液蘇丹三染色
E.胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗
F.血培養(yǎng)
2.單項選擇題男性,60歲,進(jìn)行性吞咽困難4個月,目前尚能進(jìn)流質(zhì)飲食。查體:消瘦,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。進(jìn)一步檢查是()
A.食管拉網(wǎng)
B.食管鏡
C.放射性核素
D.胸部及縱隔
E.腹部B超和肝功能檢查
3.單項選擇題男性,60歲,進(jìn)行性吞咽困難4個月,目前僅能進(jìn)流質(zhì)飲食。查體:消瘦,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大,食管鋇餐示:中段食管黏膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。腹部B超提示肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤,說明可能來自食管癌的()
A.直接侵犯
B.血行轉(zhuǎn)移
C.淋巴轉(zhuǎn)移
D.種植轉(zhuǎn)移
E.黏膜下浸潤
4.單項選擇題男性,60歲,進(jìn)行性吞咽困難4個月,目前尚能進(jìn)流質(zhì)飲食。查體:消瘦,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。如患者出現(xiàn)聲音嘶啞,提示腫瘤已侵犯()
A.氣管隆突
B.迷走神經(jīng)
C.喉返神經(jīng)
D.喉上神經(jīng)
E.聲帶
5.單項選擇題男性,60歲,進(jìn)行性吞咽困難4個月,目前尚能進(jìn)流質(zhì)飲食。查體:消瘦,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。首先應(yīng)選擇的檢查是()
A.食管拉網(wǎng)
B.食管鏡
C.食管X線鋇餐檢查
D.胸部CT
E.腹部B超和肝功能檢查