單項選擇題
患者女,47歲,因“胸部憋悶2個月”來診。患者癥狀間斷出現(xiàn),發(fā)作頻率逐漸增加,左側(cè)臥位時癥狀減輕。查體:BP110/70mmHg;心尖部可聞及Ⅰ~Ⅱ級舒張期雜音;雙下肢輕度水腫。
為明確診斷,患者還需進(jìn)行的檢查是()
B.心臟導(dǎo)管
C.冠狀動脈造影
D.心肌核素掃描
E.胸部X線片
F.心臟PET
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1.單項選擇題男性,26歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,無明顯癥狀,3天前劇烈運動時突發(fā)心前區(qū)疼痛,2天來心悸氣短,下肢水腫。查體:胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性雜音,P2亢進(jìn)最有可能的診斷是()
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.冠狀動脈瘺
C.主動脈竇瘤破裂
D.室缺合并主動脈瓣反流
E.不穩(wěn)定心絞痛
2.單項選擇題男性,26歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,無明顯癥狀,3天前劇烈運動時突發(fā)心前區(qū)疼痛,2天來心悸氣短,下肢水腫。查體:胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性雜音,P2亢進(jìn)其應(yīng)采取的治療措施是()
A.盡快作結(jié)扎術(shù)
B.盡快作體外循環(huán)直視手術(shù)
C.盡快用擴(kuò)血管藥物
D.盡快行介入治療
E.盡快行介入+手術(shù)
3.單項選擇題患者男,49歲,因“活動后胸悶、氣短6年,加重6個月”來診?;颊呒韧猩铎o脈血栓病史。查體:BP130/80mmng,頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清,無啰音。心前區(qū)可見抬舉樣搏動,HR90次/min,律齊,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn),三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫。診斷應(yīng)首先考慮()
A.特發(fā)性肺動脈高壓
B.冠心病
C.Ebstein畸形
D.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
E.慢性阻塞性肺疾病
4.單項選擇題患者男,49歲,因“活動后胸悶、氣短6年,加重6個月”來診?;颊呒韧猩铎o脈血栓病史。查體:BP130/80mmng,頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清,無啰音。心前區(qū)可見抬舉樣搏動,HR90次/min,律齊,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn),三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫。最有助于明確診斷的實驗室檢查是()
A.超聲心動圖
B.動脈血氣分析
C.肺血管造影
D.肺通氣-血流灌注顯像
E.肺功能檢查
5.單項選擇題患者男,49歲,因“活動后胸悶、氣短6年,加重6個月”來診?;颊呒韧猩铎o脈血栓病史。查體:BP130/80mmng,頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清,無啰音。心前區(qū)可見抬舉樣搏動,HR90次/min,律齊,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn),三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫。不宜應(yīng)用的藥物是()
A.呋塞米
B.地高辛
C.波生坦
D.硝苯地平
E.低分子肝素