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單項(xiàng)選擇題男性，26歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無(wú)明顯癥狀，3天前劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來(lái)心悸氣短，下肢水腫。查體：胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)最有可能的診斷是（）

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.冠狀動(dòng)脈瘺
C.主動(dòng)脈竇瘤破裂
D.室缺合并主動(dòng)脈瓣反流
E.不穩(wěn)定心絞痛

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1.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無(wú)明顯癥狀，3天前劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來(lái)心悸氣短，下肢水腫。查體：胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)其應(yīng)采取的治療措施是（）

A.盡快作結(jié)扎術(shù)
B.盡快作體外循環(huán)直視手術(shù)
C.盡快用擴(kuò)血管藥物
D.盡快行介入治療
E.盡快行介入+手術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲，因“活動(dòng)后胸悶、氣短6年，加重6個(gè)月”來(lái)診?；颊呒韧猩铎o脈血栓病史。查體：BP130/80mmng，頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清，無(wú)啰音。心前區(qū)可見(jiàn)抬舉樣搏動(dòng)，HR90次/min，律齊，肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
B.冠心病
C.Ebstein畸形
D.慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓
E.慢性阻塞性肺疾病

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲，因“活動(dòng)后胸悶、氣短6年，加重6個(gè)月”來(lái)診。患者既往有深靜脈血栓病史。查體：BP130/80mmng，頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清，無(wú)啰音。心前區(qū)可見(jiàn)抬舉樣搏動(dòng)，HR90次/min，律齊，肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。最有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.肺血管造影
D.肺通氣-血流灌注顯像
E.肺功能檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲，因“活動(dòng)后胸悶、氣短6年，加重6個(gè)月”來(lái)診?；颊呒韧猩铎o脈血栓病史。查體：BP130/80mmng，頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清，無(wú)啰音。心前區(qū)可見(jiàn)抬舉樣搏動(dòng)，HR90次/min，律齊，肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。不宜應(yīng)用的藥物是（）

A.呋塞米
B.地高辛
C.波生坦
D.硝苯地平
E.低分子肝素

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“呼吸困難5年，加重伴暈厥1個(gè)月“來(lái)診。查體：雙肺呼吸音清，無(wú)啰音。心尖搏動(dòng)有明顯抬舉感，心尖部第一心音增強(qiáng)，可聞及舒張期奔馬律，HR96次/min，律不齊，胸骨左緣2～4肋間可聞及全收縮期、噴射樣雜音，向心尖及心底部放散。腹平軟，肝、脾未及。雙下肢無(wú)水腫。其父親及伯父曾發(fā)生猝死。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.肥厚型心肌病
D.室間隔缺損
E.擴(kuò)張型心肌病

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