多項選擇題患兒女,3歲。心內隧道Fontan術后10h,突發(fā)心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,質中。機械通氣吸入氧濃度40%,血氣pH7.40,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,Sat2O99%。要避免上述心律失常的發(fā)生,可行的方案包括()

A.改用心外管道Fontan的方法
B.采用板障開窗(Fenistration)的方法
C.提早至2歲行Fontan手術
D.術后及早撤離呼吸機
E.術后常規(guī)控制體溫在35℃左右
F.術后預防性應用胺碘酮


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7.多項選擇題患兒女,2歲,出生后即有發(fā)紺,生長發(fā)育差。查體:中央性發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,杵狀指(趾)。術后并發(fā)癥有()

A.右心室流出道梗阻
B.左心室流出道梗阻
C.殘余室間隔缺損
D.完全性房室傳導阻滯
E.低心排血量綜合征
F.肺動脈高壓危象

10.多項選擇題患兒男,出生后19d,因氣促、哭鬧后發(fā)紺11d來診。患兒系足月順產兒,出生體重4.2kg。出生后8d喂奶時出現哭鬧、煩躁、口唇發(fā)紺,嚴重時全身發(fā)紺,四肢冰冷,呼吸費力、氣促。體檢時發(fā)現有心臟雜音。在外院行心臟彩色多普勒超聲檢查:主動脈縮窄、動脈導管未閉、肺動脈高壓。血氧飽和度監(jiān)測:差異性青紫,上肢血壓高于下肢血壓。經在外院治療后癥狀緩解。但于4d前癥狀再次出現,并且呼吸費力、發(fā)紺加重不能緩解,在當地醫(yī)院予氣管插管機械輔助呼吸治療,同時經強心、利尿、擴血管治療后癥狀減輕。查體:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,體重4.1kg。意識清楚,反應好,鎮(zhèn)靜狀態(tài)。氣管插管,機械輔助呼吸。唇周輕度發(fā)紺,皮膚無黃染,全身淺表淋巴結未及腫大。胸廓無畸形,雙肺呼吸音粗,右肺底可聞及少許細濕啰音。心前區(qū)飽滿,心尖搏動局限,位于左鎖骨中線上第5肋間。未觸及震顫,無心包摩擦感。HR130次/min,律齊,P2>A2,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級連續(xù)性粗糙雜音。腹軟,無壓痛,肝肋下3cm。四肢關節(jié)無紅腫。雙下肢無水腫,神經系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現。目前主要診斷是(提示心臟CT:升主動脈直徑2.5mm,主動脈弓及降部縮窄,最窄處2.5mm,跨窄壓差90mmHg,縮窄長度12.1mm。動脈導管未閉,大小6mm;雙上肺斑片狀影。心臟B型超聲:右心室增大,31.4mm×23.0mm,左心室發(fā)育不良,10.2mm×21.8mm;左心室流出道狹窄,內徑5.7mm,跨窄壓差19mmHg;室間隔中斷,左向右分流,大小5.7mm,跨隔壓差53mmHg。主肺動脈增寬,主動脈發(fā)育細小,主動脈弓及降部扭曲、縮窄,跨窄壓差90mmHg。動脈導管未閉,大小5.7mm,呈雙期雙向分流。)()

A.左心發(fā)育不良綜合征
B.室間隔缺損
C.主動脈弓發(fā)育不良并主動脈縮窄
D.動脈導管未閉
E.右心室發(fā)育不良
F.新生兒肺炎