單項選擇題老年患者，2年前診斷肺心病，1周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。關(guān)于該患者的治療，下列哪項不恰當（）。
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
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1.單項選擇題男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年，3天前受涼后咳痰、氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺、呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次/分，律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢凹陷性水腫。白細胞13.1×109/L，中性粒細胞占82%。若患者出現(xiàn)夜間呼吸困難應首先考慮（）
A.肺源性心臟病心功能不全
B.風濕性心臟病全心功能不全
C.冠心病左心功能不全
D.胸腔積液
E.氣流阻塞加重
2.單項選擇題男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年，3天前受涼后咳痰、氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺、呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次/分，律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢凹陷性水腫。白細胞13.1×109/L，中性粒細胞占82%。以下治療中措施最重要的是（）
A.止咳祛痰平喘
B.強心劑改善心功能
C.控制肺部感染
D.利尿劑減輕心臟負荷
E.血管擴張劑減輕心臟負荷
3.單項選擇題男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年，3天前受涼后咳痰、氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺、呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次/分，律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢凹陷性水腫。白細胞13.1×109/L，中性粒細胞占82%。以下檢查結(jié)果可能與診斷不符的是（）
A.血氣分析PaO2為46mmHg
B.X線檢查心胸比例
C.X線檢查示右下肺動脈干為19mm
D.心電圖示房顫
E.肺功能示通氣功能正常
4.單項選擇題男性，68歲，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重，神志恍惚，查血氣分析（未吸氧時）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。該患者應診斷為（）
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性支氣管炎
C.慢性肺源性心臟病
D.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病
E.急性腦血管病
5.單項選擇題男性，68歲，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重，神志恍惚，查血氣分析（未吸氧時）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。肺性腦病常見的體征是（）
A.球結(jié)膜充血和眼底視盤水腫
B.肌肉抽搐與無意識動作
C.瞳孔縮小
D.撲翼樣震顫
E.以上均可出現(xiàn)