單項選擇題患者女性,28歲。2個月來干咳、胸悶、憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。治療的方法是()。
A.給予地西泮,使患者得到休息
B.給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒。張劑,解痙平喘
C.給予普萘洛爾及胺碘酮,改善心悸
D.1%腎上腺素1ml皮下注射,使癥狀迅速緩解
E.吸入色甘酸鈉氣霧劑
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1.單項選擇題患者女性,28歲。2個月來干咳、胸悶、憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn),但2周后喘息發(fā)作氣促明顯,心悸加重,急診就醫(yī)。查體:煩躁不安,端坐位,心率120次/分,雙肺滿布哮鳴音,首先考慮的診斷是()。
A.心源性哮喘
B.合并氣胸
C.急性細支氣管炎
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.喘息型支氣管炎急性發(fā)作
2.單項選擇題患者女性,28歲。2個月來干咳、胸悶、憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。此患者因病情較重收入病房,經(jīng)大劑量氧化可的松、氨茶堿等藥物滴注,癥狀未能緩解,痰黏稠難以咳出,進食極少。查體:汗多,心率120次/分,呼吸音低,雙肺哮鳴音明顯減少,白細胞6.9×109/L;血細胞比容5%,血氣分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33,此時首選的治療是()。
A.靜脈推注毛花苷丙以減慢心率
B.增加激素的用量
C.進一步積極補充液體
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.氣管插管,機械通氣治療
3.單項選擇題患者男性,14歲。晨跑后突感左胸悶、脹痛,氣促出冷汗。查體:神志清楚,面色蒼白,唇發(fā)紺,呼吸26次/分,左上肺叩診呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齊。最可能的診斷是()。
A.心絞痛
B.胸膜炎
C.帶狀皰疹
D.自發(fā)性氣胸
E.肋間神經(jīng)炎
4.單項選擇題患者男性,14歲。晨跑后突感左胸悶、脹痛,氣促出冷汗。查體:神志清楚,面色蒼白,唇發(fā)紺,呼吸26次/分,左上肺叩診呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齊。為緩解患者上述癥狀,最佳緊急處理為()。
A.氧療
B.抗生素治療
C.給予鎮(zhèn)靜劑
D.胸腔穿刺抽氣
E.給予強心劑
5.單項選擇題患者男性,14歲。晨跑后突感左胸悶、脹痛,氣促出冷汗。查體:神志清楚,面色蒼白,唇發(fā)紺,呼吸26次/分,左上肺叩診呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齊。為明確診斷,最佳檢查應(yīng)選擇()。
A.血常規(guī)
B.X線胸片
C.胸部B超
D.胸部CT
E.胸部磁共振