單項選擇題患者男，65歲，2d前洗澡受涼后感不適，時自測體溫38.5℃，干咳伴咽痛、胸悶，右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年，已戒煙10年。體檢：一般情況好，口唇無發(fā)紺，心肺無陽性體征發(fā)現。白細胞計0.9×109/L，中性0.80。胸片示右心緣模糊影，右側位片見右中葉片狀陰影，呈尖端指向肺門的三角形，肺葉無明顯收縮。經驗性抗菌治療，應選擇（）。

A.頭孢他啶＋阿米卡星
B.環(huán)丙沙星＋依替米星
C.頭孢曲松＋克拉霉素
D.青霉素＋左氧氟沙星
E.阿莫西林＋多西環(huán)素


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3.單項選擇題9歲農村小學學生，發(fā)熱，體溫38.5℃，并伴有干咳，無痰，無咽痛，在當地接受抗生素治療，癥狀暫時緩解，能堅持上學；發(fā)病第5天病情加重，體溫持續(xù)39℃以上，咳嗽加重，精神差；發(fā)病第6天轉入省兒童醫(yī)院進一步診治?；颊甙l(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史，但同班有9名同學先后發(fā)生與其類似的臨床表現。入院時查體：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意識清楚，精神差，全身皮膚無出血點，雙側頸部、腹股溝區(qū)可捫及數個黃豆大小的淋巴結，無壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及少量細濕啰音，無胸膜摩擦音。心率136次/min，律齊，心音正常，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音，腹軟，肝脾肋下未及，腸鳴音無亢進及減弱，雙下肢無水腫，神經系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細胞為2.8×109/L，中性粒細胞0.52，淋巴細胞0.40，血紅蛋白125g/L，血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現左上肺野大片狀高密度影，邊緣模糊，右上肺野內帶見小斑片狀高密度影。該患最可能的診斷為（）。

A.人感染高致病性禽流感
B.肺炎球菌肺炎
C.流行性感冒--肺炎型
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.流感嗜血桿菌肺炎

4.單項選擇題9歲農村小學學生，發(fā)熱，體溫38.5℃，并伴有干咳，無痰，無咽痛，在當地接受抗生素治療，癥狀暫時緩解，能堅持上學；發(fā)病第5天病情加重，體溫持續(xù)39℃以上，咳嗽加重，精神差；發(fā)病第6天轉入省兒童醫(yī)院進一步診治?；颊甙l(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史，但同班有9名同學先后發(fā)生與其類似的臨床表現。入院時查體：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意識清楚，精神差，全身皮膚無出血點，雙側頸部、腹股溝區(qū)可捫及數個黃豆大小的淋巴結，無壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及少量細濕啰音，無胸膜摩擦音。心率136次/min，律齊，心音正常，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音，腹軟，肝脾肋下未及，腸鳴音無亢進及減弱，雙下肢無水腫，神經系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細胞為2.8×109/L，中性粒細胞0.52，淋巴細胞0.40，血紅蛋白125g/L，血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現左上肺野大片狀高密度影，邊緣模糊，右上肺野內帶見小斑片狀高密度影。為了明確診斷，最可靠的進一步檢查是（）。

A.流感快速診斷試劑盒
B.痰標本細菌培養(yǎng)
C.肺炎支原體等病原的常規(guī)血清學抗體檢測
D.病毒抗原及核酸檢測或病毒分離
E.臨床診斷已很明確，無需進一步檢查

5.多項選擇題對氣管軟骨環(huán)的描述，不正確的是（）。

A.為完整的軟骨環(huán)
B.一般為14～17個
C.氣管切開術通常在第3～5氣管軟骨環(huán)處施行
D.氣管由氣管軟骨環(huán)構成
E.甲狀腺峽位于第4～6氣管軟骨環(huán)前方

最新試題

目前的處理措施包括（）。（提示痰培養(yǎng)：鮑曼不動桿菌；血氣分析：pH7.37，低氧血癥；肺HRCT：雙肺各段小葉間隔增厚，模糊，肺實質密度增高，呈毛玻璃樣改變；超聲心動圖未見異常。）

題型：多項選擇題

該患者的氣胸類型為（）。

題型：多項選擇題

此時診斷考慮的疾病是（）。（提示胸片復查示左下大片密度增深影，胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。）

題型：單項選擇題

患者可能的診斷為（）。（提示AST190U/L，ALT230U/L，CK793U/L，CK-MB76U/L，HDBH645U/L，LDH538U/L。甲狀腺功能正常，胸片示雙下肺紋理增粗、模糊，肌肉活檢：肌纖維萎縮，部分肌纖維變性，間質內未見炎性改變。）

題型：多項選擇題

為明確診斷應緊急檢查的項目包括（）。（提示患者疼痛持續(xù)，血氣分析：PaO270mmHg，PaCO230mmHg，心臟超聲示右心室擴大。）

題型：單項選擇題

診斷考慮的疾病為（）。

題型：單項選擇題

其抗菌治療可考慮（）。（提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長，濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外，碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。）

題型：多項選擇題

此時抗菌治療調整可以選擇（）。（提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液，黏膜高度充血水腫。經沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng)：①肺炎克雷伯桿菌（+++），對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥；②金黃色葡萄球菌（++），對頭孢西丁耐藥，替考拉寧和萬古霉素均敏感。）

題型：多項選擇題

為明確診斷，應緊急檢查的項目包括（）。

題型：多項選擇題

患者此時應進一步檢查（）。（提示經抗生素治療患者體溫稍有下降，但又出現反跳，并出現左肩胸痛加劇，左側呼吸音進一步下降，左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。）

題型：多項選擇題