單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,2d前洗澡受涼后感不適,時(shí)自測(cè)體溫38.5℃,干咳伴咽痛、胸悶,右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年,已戒煙10年。體檢:一般情況好,口唇無(wú)發(fā)紺,心肺無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞計(jì)0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心緣模糊影,右側(cè)位片見右中葉片狀陰影,呈尖端指向肺門的三角形,肺葉無(wú)明顯收縮。治療2周后,癥狀完全消失,1個(gè)月后X線復(fù)查病灶吸收不明顯,中葉略顯收縮。其處理方法是()。

A.再次應(yīng)用抗菌治療如口服喹諾酮類如莫西沙星
B.纖維支氣管鏡檢查
C.經(jīng)皮肺穿刺活檢
D.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)再?zèng)Q定是否應(yīng)用抗菌藥物
E.試用二丙酸倍氯松氣霧劑吸入以促進(jìn)炎癥吸收


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2.單項(xiàng)選擇題9歲農(nóng)村小學(xué)學(xué)生,發(fā)熱,體溫38.5℃,并伴有干咳,無(wú)痰,無(wú)咽痛,在當(dāng)?shù)亟邮芸股刂委?,癥狀暫時(shí)緩解,能堅(jiān)持上學(xué);發(fā)病第5天病情加重,體溫持續(xù)39℃以上,咳嗽加重,精神差;發(fā)病第6天轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院進(jìn)一步診治?;颊甙l(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史,但同班有9名同學(xué)先后發(fā)生與其類似的臨床表現(xiàn)。入院時(shí)查體:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意識(shí)清楚,精神差,全身皮膚無(wú)出血點(diǎn),雙側(cè)頸部、腹股溝區(qū)可捫及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié),無(wú)壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺呼吸音粗,可聞及少量細(xì)濕啰音,無(wú)胸膜摩擦音。心率136次/min,律齊,心音正常,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音,腹軟,肝脾肋下未及,腸鳴音無(wú)亢進(jìn)及減弱,雙下肢無(wú)水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細(xì)胞為2.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.52,淋巴細(xì)胞0.40,血紅蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影,邊緣模糊,右上肺野內(nèi)帶見小斑片狀高密度影。該患最可能的診斷為()。

A.人感染高致病性禽流感
B.肺炎球菌肺炎
C.流行性感冒--肺炎型
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.流感嗜血桿菌肺炎

3.單項(xiàng)選擇題9歲農(nóng)村小學(xué)學(xué)生,發(fā)熱,體溫38.5℃,并伴有干咳,無(wú)痰,無(wú)咽痛,在當(dāng)?shù)亟邮芸股刂委?,癥狀暫時(shí)緩解,能堅(jiān)持上學(xué);發(fā)病第5天病情加重,體溫持續(xù)39℃以上,咳嗽加重,精神差;發(fā)病第6天轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院進(jìn)一步診治?;颊甙l(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史,但同班有9名同學(xué)先后發(fā)生與其類似的臨床表現(xiàn)。入院時(shí)查體:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意識(shí)清楚,精神差,全身皮膚無(wú)出血點(diǎn),雙側(cè)頸部、腹股溝區(qū)可捫及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié),無(wú)壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺呼吸音粗,可聞及少量細(xì)濕啰音,無(wú)胸膜摩擦音。心率136次/min,律齊,心音正常,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音,腹軟,肝脾肋下未及,腸鳴音無(wú)亢進(jìn)及減弱,雙下肢無(wú)水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細(xì)胞為2.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.52,淋巴細(xì)胞0.40,血紅蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影,邊緣模糊,右上肺野內(nèi)帶見小斑片狀高密度影。為了明確診斷,最可靠的進(jìn)一步檢查是()。

A.流感快速診斷試劑盒
B.痰標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)
C.肺炎支原體等病原的常規(guī)血清學(xué)抗體檢測(cè)
D.病毒抗原及核酸檢測(cè)或病毒分離
E.臨床診斷已很明確,無(wú)需進(jìn)一步檢查

4.多項(xiàng)選擇題對(duì)氣管軟骨環(huán)的描述,不正確的是()。

A.為完整的軟骨環(huán)
B.一般為14~17個(gè)
C.氣管切開術(shù)通常在第3~5氣管軟骨環(huán)處施行
D.氣管由氣管軟骨環(huán)構(gòu)成
E.甲狀腺峽位于第4~6氣管軟骨環(huán)前方

5.多項(xiàng)選擇題阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征可并發(fā)多種疾病,與其無(wú)關(guān)的是()。

A.高血壓
B.神經(jīng)性頭痛
C.霉菌性肺炎
D.冠心病
E.胃食管反流

最新試題

患者氣促加重的原因主要考慮有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)于該患者最重要的臨床檢查是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步應(yīng)采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達(dá)4cm,伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的主要治療措施為()。(提示患者經(jīng)治療后腹痛好轉(zhuǎn),血壓恢復(fù)正常,但有咳嗽及血痰,體溫38℃。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查()。(提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降,但又出現(xiàn)反跳,并出現(xiàn)左肩胸痛加劇,左側(cè)呼吸音進(jìn)一步下降,左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步應(yīng)采取的措施是()。(提示檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),左側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁2.5cm。)

題型:多項(xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者持續(xù)胸痛,伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者的氣胸類型為()。

題型:多項(xiàng)選擇題

重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤(rùn)灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)

題型:多項(xiàng)選擇題