單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，2d前洗澡受涼后感不適，時(shí)自測(cè)體溫38.5℃，干咳伴咽痛、胸悶，右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年，已戒煙10年。體檢：一般情況好，口唇無發(fā)紺，心肺無陽性體征發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞計(jì)0.9×109/L，中性0.80。胸片示右心緣模糊影，右側(cè)位片見右中葉片狀陰影，呈尖端指向肺門的三角形，肺葉無明顯收縮。治療2周后，癥狀完全消失，1個(gè)月后X線復(fù)查病灶吸收不明顯，中葉略顯收縮。其處理方法是（）。

A.再次應(yīng)用抗菌治療如口服喹諾酮類如莫西沙星
B.纖維支氣管鏡檢查
C.經(jīng)皮肺穿刺活檢
D.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)再?zèng)Q定是否應(yīng)用抗菌藥物
E.試用二丙酸倍氯松氣霧劑吸入以促進(jìn)炎癥吸收


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2.單項(xiàng)選擇題9歲農(nóng)村小學(xué)學(xué)生，發(fā)熱，體溫38.5℃，并伴有干咳，無痰，無咽痛，在當(dāng)?shù)亟邮芸股刂委?，癥狀暫時(shí)緩解，能堅(jiān)持上學(xué)；發(fā)病第5天病情加重，體溫持續(xù)39℃以上，咳嗽加重，精神差；發(fā)病第6天轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院進(jìn)一步診治。患者發(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史，但同班有9名同學(xué)先后發(fā)生與其類似的臨床表現(xiàn)。入院時(shí)查體：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意識(shí)清楚，精神差，全身皮膚無出血點(diǎn)，雙側(cè)頸部、腹股溝區(qū)可捫及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，無壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及少量細(xì)濕啰音，無胸膜摩擦音。心率136次/min，律齊，心音正常，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音，腹軟，肝脾肋下未及，腸鳴音無亢進(jìn)及減弱，雙下肢無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細(xì)胞為2.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.40，血紅蛋白125g/L，血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影，邊緣模糊，右上肺野內(nèi)帶見小斑片狀高密度影。該患最可能的診斷為（）。

A.人感染高致病性禽流感
B.肺炎球菌肺炎
C.流行性感冒--肺炎型
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.流感嗜血桿菌肺炎

3.單項(xiàng)選擇題9歲農(nóng)村小學(xué)學(xué)生，發(fā)熱，體溫38.5℃，并伴有干咳，無痰，無咽痛，在當(dāng)?shù)亟邮芸股刂委?，癥狀暫時(shí)緩解，能堅(jiān)持上學(xué)；發(fā)病第5天病情加重，體溫持續(xù)39℃以上，咳嗽加重，精神差；發(fā)病第6天轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院進(jìn)一步診治。患者發(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史，但同班有9名同學(xué)先后發(fā)生與其類似的臨床表現(xiàn)。入院時(shí)查體：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意識(shí)清楚，精神差，全身皮膚無出血點(diǎn)，雙側(cè)頸部、腹股溝區(qū)可捫及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，無壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及少量細(xì)濕啰音，無胸膜摩擦音。心率136次/min，律齊，心音正常，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音，腹軟，肝脾肋下未及，腸鳴音無亢進(jìn)及減弱，雙下肢無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細(xì)胞為2.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.40，血紅蛋白125g/L，血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影，邊緣模糊，右上肺野內(nèi)帶見小斑片狀高密度影。為了明確診斷，最可靠的進(jìn)一步檢查是（）。

A.流感快速診斷試劑盒
B.痰標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)
C.肺炎支原體等病原的常規(guī)血清學(xué)抗體檢測(cè)
D.病毒抗原及核酸檢測(cè)或病毒分離
E.臨床診斷已很明確，無需進(jìn)一步檢查

4.多項(xiàng)選擇題對(duì)氣管軟骨環(huán)的描述，不正確的是（）。

A.為完整的軟骨環(huán)
B.一般為14～17個(gè)
C.氣管切開術(shù)通常在第3～5氣管軟骨環(huán)處施行
D.氣管由氣管軟骨環(huán)構(gòu)成
E.甲狀腺峽位于第4～6氣管軟骨環(huán)前方

5.多項(xiàng)選擇題阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征可并發(fā)多種疾病，與其無關(guān)的是（）。

A.高血壓
B.神經(jīng)性頭痛
C.霉菌性肺炎
D.冠心病
E.胃食管反流

6.多項(xiàng)選擇題阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方法包括（）。

A.CPAP
B.戒煙、減肥、側(cè)臥睡眠
C.口腔矯治器
D.激光和射頻消融術(shù)
E.口服硝酸異山梨酯（消心痛）

7.多項(xiàng)選擇題中樞性睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)出現(xiàn)（）。

A.呼吸暫停
B.低通氣
C.晨起頭痛、日間嗜睡
D.打鼾
E.睡眠中憋醒

8.多項(xiàng)選擇題決定氣胸患者癥狀嚴(yán)重程度的主要因素有（）。

A.基礎(chǔ)肺疾病及功能狀態(tài)
B.誘發(fā)的原因
C.胸膜腔內(nèi)積氣量
D.氣胸發(fā)生的速度
E.合并皮下氣腫

9.多項(xiàng)選擇題氣胸對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響包括（）。

A.心肌收縮力降低
B.回心血量減少
C.心排量降低
D.血壓增高
E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克

10.多項(xiàng)選擇題氣胸對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響包括（）。

A.降低肺容積、肺活量、最大通氣量等
B.降低胸廓容量
C.使吸氣肌肉的初長縮短，可產(chǎn)生的最大吸氣壓力減小
D.導(dǎo)致肺通氣血流比例的異常
E.降低呼吸中樞驅(qū)動(dòng)

最新試題

患者的可能診斷是（）。（提示血白細(xì)胞2.1×109/L，中性0.89，血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影，CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。）

題型：單項(xiàng)選擇題

其診斷思路應(yīng)當(dāng)是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示查體T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹軟，無壓痛，腸鳴音正常。）

題型：多項(xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病為（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

此時(shí)診斷考慮的疾病是（）。（提示胸片復(fù)查示左下大片密度增深影，胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。）

題型：單項(xiàng)選擇題

患者氣促加重的原因主要考慮有（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的主要治療措施為（）。（提示患者經(jīng)治療后腹痛好轉(zhuǎn)，血壓恢復(fù)正常，但有咳嗽及血痰，體溫38℃。）

題型：單項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)選擇（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

下一步最為重要的臨床處理手段是（）。（提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動(dòng)脈血?dú)鈾z查：pH7.456，二氧化碳分壓（PaCO2）3.6kPa，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）5.3kPa。床旁X線胸片示：雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。）

題型：單項(xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括（）。（提示患者持續(xù)胸痛，伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。）

題型：多項(xiàng)選擇題