多項選擇題惡性胸腔積液行胸膜固定術(shù)的說法,正確的是()。

A.采用抗腫瘤藥物行胸膜固定術(shù)的成功率最高
B.對所有惡性胸腔積液患者均應(yīng)給予胸膜固定術(shù)
C.胸膜固定術(shù)的常見不良反應(yīng)是胸痛和發(fā)熱
D.滑石粉作為硬化劑時少數(shù)患者可發(fā)生ARDS
E.胸膜固定術(shù)主要通過殺滅胸膜腔內(nèi)的腫瘤細(xì)胞而起到控制胸腔積液的目的


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1.多項選擇題臨床上漏出性胸腔積液的常見病因是()。

A.肺栓塞
B.充血性心力衰竭
C.肝硬化
D.惡性胸腔積液
E.腎病綜合征

2.多項選擇題極少數(shù)肺軟骨瘤可有Garney三聯(lián)癥,三聯(lián)癥是指()。

A.胃上皮樣平滑肌瘤
B.肺軟骨瘤
C.腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤
D.APUD細(xì)胞腫瘤
E.肺黏液瘤

3.多項選擇題關(guān)于肺平滑肌瘤與肺轉(zhuǎn)移性良性平滑肌瘤的鑒別,敘述正確的是()。

A.轉(zhuǎn)移性良性平滑肌瘤皆為女性,而肺平滑肌瘤男女均可
B.轉(zhuǎn)移性良性平滑肌瘤80%患者既往有子宮纖維瘤或子宮平滑肌瘤病史,而肺平滑肌瘤無此特點
C.轉(zhuǎn)移性良性平滑肌瘤可能屬于錯構(gòu)瘤或是多發(fā)性原發(fā)性肺瘤
D.轉(zhuǎn)移性良性平滑肌瘤多數(shù)認(rèn)為是子宮肌瘤轉(zhuǎn)移而致,可能與雌激素和孕酮水平有關(guān)
E.轉(zhuǎn)移性良性平滑肌為肺多發(fā)結(jié)節(jié),而肺平滑肌瘤多數(shù)單發(fā),無多發(fā)

4.多項選擇題關(guān)于圓柱瘤,說法正確是()。

A.圓柱瘤即囊性腺樣癌,屬低度惡性腫瘤
B.多發(fā)生于較大的氣管,約50%發(fā)生于正氣管,余主要位于左右主支氣管
C.主要表現(xiàn)為喘鳴和吸氣性呼吸困難,易誤診為支氣管哮喘或喘息持續(xù)狀態(tài)
D.惡性程度較類癌為高,主張積極手術(shù)切除
E.氣管、支氣管腔內(nèi)近距離放射治療可作為本病放射治療的增強治療方法之一,或局部復(fù)發(fā)的輔助治療

5.多項選擇題不典型類癌鏡下檢查具有的特征包括()。

A.腫瘤細(xì)胞有絲分裂增多
B.瘤細(xì)胞核呈不規(guī)則多形性,核大,胞質(zhì)與胞核比例失常
C.部分區(qū)域瘤細(xì)胞數(shù)量增多,排列不規(guī)則
D.腫瘤內(nèi)可見壞死區(qū)
E.腫瘤呈篩狀,即使轉(zhuǎn)移至其他臟器時,也保持這種形態(tài)

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下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動脈血氣檢查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。)

題型:單項選擇題

下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當(dāng)即行氣管插管、機械通氣,安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)

題型:單項選擇題

患者的可能診斷是()。(提示血白細(xì)胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)

題型:單項選擇題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長,濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

此時抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

下一步應(yīng)采取的措施是()。(提示檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),左側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁2.5cm。)

題型:多項選擇題

進一步檢查重點是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。)

題型:多項選擇題

其診斷思路應(yīng)當(dāng)是()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)做的些檢查是()。

題型:多項選擇題

此時應(yīng)進行的處理是()。(提示胸片檢查示左側(cè)胸腔積液,胸腔穿刺抽得膿液。)

題型:多項選擇題