患者女，37歲。因“反復(fù)憋悶半年”，支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣管下段可見(jiàn)一帶蒂球形新生物，表面光滑、血管清晰可見(jiàn)，新生物將氣管幾乎完全阻塞，并隨呼吸運(yùn)動(dòng)而上下活動(dòng)（見(jiàn)附圖）。
A.光動(dòng)力治療
B.高頻電圈套
C.活檢鉗摘除
D.氣道腔內(nèi)近距離放射治療
E.微波燒灼
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患者女，37歲。因“反復(fù)憋悶半年”，支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣管下段可見(jiàn)一帶蒂球形新生物，表面光滑、血管清晰可見(jiàn)，新生物將氣管幾乎完全阻塞，并隨呼吸運(yùn)動(dòng)而上下活動(dòng)（見(jiàn)附圖）。
A.氣管食管瘺
B.氣胸
C.氣道內(nèi)出血
D.肺部感染
E.喉痙攣
A.經(jīng)支氣管鏡熱燒灼治療
B.氣道支架取出術(shù)
C.左肺全切除術(shù)
D.抗結(jié)核治療
E.抗生素治療
A.肺功能測(cè)驗(yàn)
B.胸部影像學(xué)檢查
C.支氣管鏡檢查
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.痰病原學(xué)檢查
A.瘢痕癌阻塞氣道
B.肉芽增生阻塞氣道
C.氣道分泌物阻塞
D.結(jié)核復(fù)發(fā)
E.阻塞性肺炎
A.選擇定容型模式，給予大潮氣量（12～15ml/kg）通氣
B.加用高水平PEEP（15cmH2O）
C.選擇PSV模式，通氣壓力從低水平開(kāi)始
D.迅速補(bǔ)充碳酸氫鈉，將pH糾正至正常范圍
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
A.負(fù)壓通氣
B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣
C.降低吸氧流量
D.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣
E.經(jīng)鼻氣管插管機(jī)械通氣
A.負(fù)壓通氣
B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣
C.氣管切開(kāi)機(jī)械通氣
D.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣
E.經(jīng)鼻氣管插管機(jī)械通氣
A.因?yàn)闅獾雷枇υ黾?，故?yīng)采用大潮氣量（12～15ml/kg）、慢呼吸頻率的形式
B.因?yàn)闅獾雷枇υ黾?，故?yīng)加用高水平PEEP（15cmHO）
C.為防止氣壓傷，應(yīng)采用小潮氣量（6～8ml/kg）
D.因?yàn)镻aO2降低，需高濃度供氧
E.因?yàn)橛泻粑运嶂卸?，?yīng)迅速補(bǔ)充碳酸氫鈉，將pH糾正至正常范圍
A.哮鳴音消失
B.流量時(shí)間曲線監(jiān)測(cè)無(wú)氣流阻塞的表現(xiàn)
C.PEEP降至0
D.PS降至5cmH2O穩(wěn)定呼吸4h
E.不需要靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
一患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.20，HCO3-20mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。
可能的酸堿失衡診斷為（）。
A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
最新試題
對(duì)于該患者最重要的臨床檢查是（）。
進(jìn)一步檢查重點(diǎn)是（）。（提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤(rùn)并見(jiàn)支氣管充氣征。）
患者此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查（）。（提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降，但又出現(xiàn)反跳，并出現(xiàn)左肩胸痛加劇，左側(cè)呼吸音進(jìn)一步下降，左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。）
急診應(yīng)盡快做的處理包括（）。（提示患者持續(xù)胸痛，伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。）
下一步抗感染治療方案為（）。（提示來(lái)院急診后當(dāng)即行氣管插管、機(jī)械通氣，安全送入病房。機(jī)械通氣加用呼氣末正壓呼吸（PEEP）5cmH2O，因PaO2回升不滿意，短時(shí)間應(yīng)用過(guò)純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物，離心、消化，涂片，姬姆薩染色找到囊壁不著色，內(nèi)含4、6或8個(gè)呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。）
患者可能的診斷為（）。（提示AST190U/L，ALT230U/L，CK793U/L，CK-MB76U/L，HDBH645U/L，LDH538U/L。甲狀腺功能正常，胸片示雙下肺紋理增粗、模糊，肌肉活檢：肌纖維萎縮，部分肌纖維變性，間質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)炎性改變。）
根據(jù)上述情況，目前治療上首選（）。
為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。
若胸部LDCT隨診，以下正確的是（）。
其抗菌治療可考慮（）。（提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長(zhǎng)，濃度104CFU/ml。除對(duì)于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外，碳青霉烯類(lèi)、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。）