多項選擇題患者男,35歲,因“發(fā)熱2周,頭痛、嘔吐、復(fù)視1d”入院。患者起病前曾到林區(qū)工作勘察。查體:T38℃,P80次/min,R20次/min,BP125/80mmHg。意識清楚;雙眼結(jié)膜無充血;大腿內(nèi)側(cè)見一個直徑約4cm環(huán)形淡紅色斑;頸有抵抗,Kernig征(+)。血常規(guī):WBC6.1×109/L;腦脊液檢查:有核細胞100×106/L,以單核細胞為主,蛋白質(zhì)輕度升高,糖正常;血清Bb-IgM(+)。萊姆病檢查可取的組織標本不包括()。

A.病灶皮膚
B.腫大淋巴結(jié)
C.關(guān)節(jié)滑膜
D.肝
E.脾
F.腦脊液


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5.單項選擇題患者女,64歲,因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來診。5年前診斷為“尿崩癥”,一直口服“醋酸去氨加壓素,每次4片,每日1次”治療。查體:眼球輕度突出;雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音;雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié),質(zhì)中,移動性好;下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊,質(zhì)硬,無壓痛;雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體:頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹,其上覆油膩性的痂,雙腋下、雙乳下、腹股溝和會陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面,表面有漿液性和血性液滲出,觸痛明顯。實驗室檢查:滲液培養(yǎng)等均無特殊。胸部CT:兩肺間質(zhì)性炎癥改變,兩側(cè)胸腔積液,心包積液。顱腦CT:左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死,老年性腦改變。顱腦X線片:未見骨異常。組織病理學(xué):角化過度、淺表潰瘍、結(jié)痂,真皮淺層致密苔蘚樣以組織細胞為主的混合性炎細胞浸潤,免疫組織化學(xué)示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。診斷考慮為()。

A.毛囊角化病
B.脂溢性皮炎
C.蕈樣霉菌病
D.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥
E.副腫瘤性天皰瘡