多項(xiàng)選擇題患者女,45歲,因“寒戰(zhàn)、高熱、頭痛1周,皮疹2d”入院?;颊咂鸩∏俺5焦珗@草地運(yùn)動(dòng)、坐臥休息。查體:T40℃,P85次/min,R20次/min,BP121/78mmHg;煩躁;面部潮紅,雙眼結(jié)膜充血;軀干、四肢見(jiàn)散在的充血性斑丘疹;右腹股溝處見(jiàn)1個(gè)焦痂,橢圓形,直徑約8mm,周?chē)屑t暈,不痛、不癢;右腹股溝處淋巴結(jié)腫大,蠶豆大?。恍?、肺正常,腹軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,有觸痛。肝功能:ALT120U/L;血常規(guī):Hb120g/L,WBC5×109/L,N0.70,L0.28。胸部X線(xiàn)片:心、肺正常。本病的處理措施不包括()。

A.必須隔離患者
B.盡快明確診斷
C.早期應(yīng)用四環(huán)素對(duì)癥治療
D.高熱時(shí)可應(yīng)用大劑量的退熱劑
E.毒血癥狀嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)使用腎上腺皮質(zhì)激素
F.禁用磺胺類(lèi)抗生素


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3.單項(xiàng)選擇題患者女,64歲,因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來(lái)診。5年前診斷為“尿崩癥”,一直口服“醋酸去氨加壓素,每次4片,每日1次”治療。查體:眼球輕度突出;雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音;雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié),質(zhì)中,移動(dòng)性好;下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊,質(zhì)硬,無(wú)壓痛;雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體:頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹,其上覆油膩性的痂,雙腋下、雙乳下、腹股溝和會(huì)陰等皺褶部可見(jiàn)大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面,表面有漿液性和血性液滲出,觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:滲液培養(yǎng)等均無(wú)特殊。胸部CT:兩肺間質(zhì)性炎癥改變,兩側(cè)胸腔積液,心包積液。顱腦CT:左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死,老年性腦改變。顱腦X線(xiàn)片:未見(jiàn)骨異常。組織病理學(xué):角化過(guò)度、淺表潰瘍、結(jié)痂,真皮淺層致密苔蘚樣以組織細(xì)胞為主的混合性炎細(xì)胞浸潤(rùn),免疫組織化學(xué)示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。診斷考慮為()。

A.毛囊角化病
B.脂溢性皮炎
C.蕈樣霉菌病
D.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥
E.副腫瘤性天皰瘡

4.單項(xiàng)選擇題患者女,64歲,因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來(lái)診。5年前診斷為“尿崩癥”,一直口服“醋酸去氨加壓素,每次4片,每日1次”治療。查體:眼球輕度突出;雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音;雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié),質(zhì)中,移動(dòng)性好;下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊,質(zhì)硬,無(wú)壓痛;雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體:頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹,其上覆油膩性的痂,雙腋下、雙乳下、腹股溝和會(huì)陰等皺褶部可見(jiàn)大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面,表面有漿液性和血性液滲出,觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:滲液培養(yǎng)等均無(wú)特殊。胸部CT:兩肺間質(zhì)性炎癥改變,兩側(cè)胸腔積液,心包積液。顱腦CT:左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死,老年性腦改變。顱腦X線(xiàn)片:未見(jiàn)骨異常。組織病理學(xué):角化過(guò)度、淺表潰瘍、結(jié)痂,真皮淺層致密苔蘚樣以組織細(xì)胞為主的混合性炎細(xì)胞浸潤(rùn),免疫組織化學(xué)示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。支持本診斷的依據(jù)是()。

A.雙脛前及雙足壓凹性水腫
B.兩側(cè)胸腔積液,心包積液
C.下腹部腫塊
D.胸部CT:兩肺間質(zhì)性炎癥改變
E.“尿崩癥”病史、眼球輕度突出和組織病理學(xué)及免疫表型

最新試題

可以給予的治療是(提示皮膚組織病理學(xué):符合白細(xì)胞碎裂性血管炎。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

本病可見(jiàn)于(提示此類(lèi)患者大多健康,但也可伴有其他發(fā)育方面的異常,需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史或查體。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

以下檢查中有助于明確診斷的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示右手大魚(yú)際肌結(jié)節(jié)活檢:小動(dòng)脈壁平滑肌變性壞死,有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),彈性纖維斷裂、消失。肌電圖:腓腸神經(jīng)有輕度受累。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

組織病理學(xué)檢查中見(jiàn)到的相應(yīng)改變?yōu)椋ㄌ崾緸槊鞔_診斷,患者行局部組織病理學(xué)檢查。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查項(xiàng)目是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者最有可能的診斷是(提示追問(wèn)病史,患者洗浴時(shí)喜歡用人造絲做的健康巾用力摩擦上背和脛前皮膚。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷可考慮檢查的項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題