單項選擇題患者男,67歲,半日前間斷嘔血2次,量約20ml,無頭暈、心悸,查體血壓、心率正常,既往糖尿病史20年。如果內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管黏膜彌漫性充血、水腫,表面有散在的白色假膜附著,不易剝脫,其下黏膜糜爛、質(zhì)脆、易出血,考慮診斷為()

A.反流性食管炎
B.食管靜脈曲張
C.霉菌性食管炎
D.食管結(jié)核
E.腐蝕性食管炎


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1.多項選擇題患者女,45歲。主因誤服少量強堿,胸骨后不適6h入院。查體:脈搏70次/min,血壓125/70mmHg,體溫36.5℃,呼吸18次/min?;颊呙鞔_為腐蝕性食管炎2b級,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院。出院后4~6周應(yīng)注意以下事項()

A.復(fù)查內(nèi)鏡,以后定期復(fù)查
B.實驗室檢查血常規(guī)
C.行立位腹部X線平片檢查
D.行消化道鋇餐檢查
E.如出現(xiàn)吞咽困難癥狀,隨時就診
F.已經(jīng)治愈,無須復(fù)診

4.單項選擇題患者男,57歲,胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年,近3個月出現(xiàn)咽下食物哽噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。行食管吞鋇檢查,有助于確定前述診斷的征象是()

A.局部食管黏膜影是串珠樣改變
B.未見明顯異常影像,食管運動良好
C.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄
D.黏膜光滑完整,食管腔外壓迫
E.食管黏膜皺襞增粗斷裂,局限性管壁僵硬

5.單項選擇題患者男,57歲,胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年,近3個月出現(xiàn)咽下食物哽噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。不宜采用的治療方法()

A.抗癌藥物治療
B.抗癌藥物治療結(jié)合其他方法
C.中醫(yī)中藥治療
D.手術(shù)治療
E.單純放射治療

最新試題

本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()

題型:單項選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項選擇題

下一步必須進行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生,粒紅比例減少,幼紅細胞較正常為大。)

題型:單項選擇題

此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:單項選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)

題型:單項選擇題

患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯誤的是()

題型:單項選擇題

對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:單項選擇題

最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)

題型:單項選擇題

病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報警性癥狀”不包括()

題型:單項選擇題

本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()

題型:單項選擇題