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單項選擇題患者男，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近3個月出現(xiàn)咽下食物哽噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。行食管吞鋇檢查，有助于確定前述診斷的征象是（）

A.局部食管黏膜影是串珠樣改變
B.未見明顯異常影像，食管運動良好
C.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄
D.黏膜光滑完整，食管腔外壓迫
E.食管黏膜皺襞增粗斷裂，局限性管壁僵硬

1.單項選擇題患者男，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近3個月出現(xiàn)咽下食物哽噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。不宜采用的治療方法（）

A.抗癌藥物治療
B.抗癌藥物治療結(jié)合其他方法
C.中醫(yī)中藥治療
D.手術(shù)治療
E.單純放射治療

2.多項選擇題患者男，40歲，患哮喘20年，近3年經(jīng)常夜間感到口苦、胃灼熱。查體：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%。通過影響LES壓，能促進胃食管反流病發(fā)生的是（）

A.縮膽囊素
B.胰升糖素
C.血管活性腸肽
D.地西泮
E.以上都不是

3.單項選擇題患者男，40歲，患哮喘20年，近3年經(jīng)常夜間感到口苦、胃灼熱。查體：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%。若追問病史患者近2年經(jīng)常餐后反酸、胃灼熱，應加用的治療藥物是（）

A.嗎叮林
B.硫糖鋁
C.雷尼替丁
D.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）
E.鉍劑

4.單項選擇題患者男，40歲，患哮喘20年，近3年經(jīng)常夜間感到口苦、胃灼熱。查體：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%。若患者經(jīng)抗炎解痙治療后病情仍未緩解，為進一步確診應做的檢查是（）

A.內(nèi)鏡檢查
B.上消化道造影
C.食管測壓
D.24h食管pH監(jiān)測
E.食管滴酸試驗

5.單項選擇題患者男，40歲，患哮喘20年，近3年經(jīng)常夜間感到口苦、胃灼熱。查體：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%?；颊呓诔霈F(xiàn)癥狀的原因可能為（）

A.慢性喘息性支氣管炎合并感染
B.發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病
C.合并胃食管反流
D.肺癌
E.合并右心衰竭

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