單項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因上腹隱痛,噯氣,進(jìn)食后腹部飽脹3個(gè)月在門診就診。起病后食欲輕度減退,無體重減輕。無嘔吐、腹瀉、反酸和胃灼熱等癥狀?;颊叩母赣H因胃癌于64歲時(shí)死亡。查體:T36.6℃,P76次/min,R18次/min。營養(yǎng)發(fā)育良好,舌薄白苔,鞏膜無黃染,無皮疹。淺表淋巴結(jié)未捫及。心、肺聽診和叩診無異常。腹部平軟,無壓痛,無包塊。肝、脾未觸及。腹部無移動(dòng)性濁音。下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb11.6g/L,WBC8.4×109/L,BPT210×109/L。生化檢查肝、腎功能均正常。上腹部超聲檢查肝、膽、胰、脾和腎均未見異常。12導(dǎo)聯(lián)心電圖正常。胃鏡診斷:胃竇部萎縮性胃炎。活檢病理報(bào)告:胃竇部黏膜輕度萎縮伴腸化,少量中性粒細(xì)胞浸潤??焖倌蛩孛冈囼?yàn)H.pylori陽性。本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()

A.胃鏡
B.HBsAg+ALT
C.全血分析
D.血沉
E.肝、膽、胰、脾超聲檢查
F.腹部立位X線平片


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為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項(xiàng)目中最重要的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)

題型:單項(xiàng)選擇題

最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)

題型:單項(xiàng)選擇題

下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

下列檢查最合理的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)

題型:單項(xiàng)選擇題

患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯(cuò)誤的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)

題型:單項(xiàng)選擇題