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單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，患哮喘20年，近3年經(jīng)常夜間感到口苦、胃灼熱。查體：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%。若追問病史患者近2年經(jīng)常餐后反酸、胃灼熱，應(yīng)加用的治療藥物是（）

A.嗎叮林
B.硫糖鋁
C.雷尼替丁
D.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）
E.鉍劑

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，患哮喘20年，近3年經(jīng)常夜間感到口苦、胃灼熱。查體：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%。若患者經(jīng)抗炎解痙治療后病情仍未緩解，為進(jìn)一步確診應(yīng)做的檢查是（）

A.內(nèi)鏡檢查
B.上消化道造影
C.食管測(cè)壓
D.24h食管pH監(jiān)測(cè)
E.食管滴酸試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，患哮喘20年，近3年經(jīng)常夜間感到口苦、胃灼熱。查體：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%?；颊呓诔霈F(xiàn)癥狀的原因可能為（）

A.慢性喘息性支氣管炎合并感染
B.發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病
C.合并胃食管反流
D.肺癌
E.合并右心衰竭

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3.單項(xiàng)選擇題 患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m²，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（－），腹平坦，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（－），雙下肢無(wú)水腫，四肢關(guān)節(jié)（－），肛診（－）。
診斷考慮的疾病是（）（提示：胃黏膜多次活檢均未見癌細(xì)胞，CA系列正常；補(bǔ)體：C356.5mg/dl；抗ENA：擴(kuò)散法抗SSA（＋）原液、ANA（＋）1∶160；自身抗體：AMA（＋）1：80；LA、ACL、ANCA、dsDNA（－）。）

A.Mallory-Weiss綜合征
B.胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌
C.胃腺癌
D.胃泌素瘤
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的內(nèi)臟受累
F.自身免疫性肝炎
G.卵巢癌胃及膀胱轉(zhuǎn)移
H.MEN-1

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4.單項(xiàng)選擇題 患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m²，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（－），腹平坦，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（－），雙下肢無(wú)水腫，四肢關(guān)節(jié)（－），肛診（－）。
能逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展的根本治療是（）

A.激素沖擊治療
B.抗感染治療
C.化療
D.手術(shù)治療
E.腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)
F.輸血
G.輸清蛋白

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5.單項(xiàng)選擇題 患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m²，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（－），腹平坦，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（－），雙下肢無(wú)水腫，四肢關(guān)節(jié)（－），肛診（－）。
此時(shí)考慮患者最有可能的診斷是（）（提示：入院后1周患者突發(fā)腹脹、全腹痛，查體：中上腹肌緊張，壓痛（＋），反跳痛（＋），聽診腸鳴音消失。急查：胰腺功能：AMYL149U/L，LIPA1617U/L；腹部B型超聲：胰腺增大并回聲不均，胰腺炎？肝回聲不均，肝外膽管擴(kuò)張；膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)膽汁淤積；脾略大。）

A.急性膽囊炎
B.IBS
C.膽源性胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.急性腹膜炎
F.急性化膿性膽管炎
G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并自身免疫性胰腺炎

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