患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m2，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（－），腹平坦，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（－），雙下肢無(wú)水腫，四肢關(guān)節(jié)（－），肛診（－）。
診斷考慮的疾病是（）（提示：胃黏膜多次活檢均未見癌細(xì)胞，CA系列正常；補(bǔ)體：C356.5mg/dl；抗ENA：擴(kuò)散法抗SSA（＋）原液、ANA（＋）1∶160；自身抗體：AMA（＋）1：80；LA、ACL、ANCA、dsDNA（－）。）A.Mallory-Weiss綜合征
B.胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌
C.胃腺癌
D.胃泌素瘤
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的內(nèi)臟受累
F.自身免疫性肝炎
G.卵巢癌胃及膀胱轉(zhuǎn)移
H.MEN-1
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患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m2，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（－），腹平坦，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（－），雙下肢無(wú)水腫，四肢關(guān)節(jié)（－），肛診（－）。
能逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展的根本治療是（）A.激素沖擊治療
B.抗感染治療
C.化療
D.手術(shù)治療
E.腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)
F.輸血
G.輸清蛋白
患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m2，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（－），腹平坦，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（－），雙下肢無(wú)水腫，四肢關(guān)節(jié)（－），肛診（－）。
此時(shí)考慮患者最有可能的診斷是（）（提示：入院后1周患者突發(fā)腹脹、全腹痛，查體：中上腹肌緊張，壓痛（＋），反跳痛（＋），聽診腸鳴音消失。急查：胰腺功能：AMYL149U/L，LIPA1617U/L；腹部B型超聲：胰腺增大并回聲不均，胰腺炎？肝回聲不均，肝外膽管擴(kuò)張；膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)膽汁淤積；脾略大。）
A.急性膽囊炎
B.IBS
C.膽源性胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.急性腹膜炎
F.急性化膿性膽管炎
G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并自身免疫性胰腺炎
患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m2，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（－），腹平坦，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（－），雙下肢無(wú)水腫，四肢關(guān)節(jié)（－），肛診（－）。
此時(shí)為明確診斷應(yīng)該選擇的檢查手段為（）（提示：尿蛋白：1g/L，上消化道造影及胃鏡均顯示胃黏膜彌漫性充血、水腫，黏膜粗大，胃壁僵硬。泌尿系統(tǒng)超聲：雙腎積水伴雙側(cè)輸尿管全程擴(kuò)張，膀胱壁彌漫增厚，膀胱腔小。）
A.ANA+dsDNA
B.ENA
C.補(bǔ)體
D.CA系列
E.胃黏膜活檢
F.剖腹探查
G.幽門螺桿菌檢測(cè)
H.胃液分析
患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m2，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（－），腹平坦，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（－），雙下肢無(wú)水腫，四肢關(guān)節(jié)（－），肛診（－）。
應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）
A.血常規(guī)
B.肝、腎功能
C.尿、糞常規(guī)
D.血沉
E.上消化道造影
F.胃鏡
G.腹部B型超聲
H.膀胱B型超聲
A.反流性食管炎
B.食管癌
C.食管結(jié)核
D.克羅恩病
E.硬皮病的食管表現(xiàn)
F.潰瘍性結(jié)腸炎
G.腸白塞病
最新試題
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是（）（提示：肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生，粒紅比例減少，幼紅細(xì)胞較正常為大。）
患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，Hp（+），下列治療方法中錯(cuò)誤的是（）
此刻查房，處理措施是（）（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無(wú)異常，肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾，未能滿意顯示?；颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。）
需要考慮的診斷是（）
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中，不大可能的診斷是（）
此刻診斷應(yīng)考慮（）（提示：留院觀察至起病后6h，患者腹痛未緩解，上腹脹，再次排黃色成形糞便1次，量少。查體：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，上腹軟，壓痛，無(wú)反跳痛，下腹無(wú)壓痛，莫菲征（—），腸鳴活躍。胎心正常，無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常規(guī)正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹脹痛明顯。）
為進(jìn)一步確診，優(yōu)先檢查的項(xiàng)目中最重要的是（）
下列臨時(shí)治療措施最合理的是（）
對(duì)患者的診斷及治療措施是（）（提示：距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸，腹痛未緩解，全腹脹明顯，上腹壓痛，無(wú)反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。血WBC18.5×109／L，血淀粉酶正常。）
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，不支持的診斷是（）