單項選擇題

患者女,24歲,主因惡心、嘔吐、便次增多半年,尿頻4個月入院。查體:體型消瘦,體重指數(shù)14.52kg/m2,口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺(-),腹平坦,全腹無壓痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,腸鳴音弱,2次/min,移動性濁音(-),雙下肢無水腫,四肢關(guān)節(jié)(-),肛診(-)。

此時考慮患者最有可能的診斷是()(提示:入院后1周患者突發(fā)腹脹、全腹痛,查體:中上腹肌緊張,壓痛(+),反跳痛(+),聽診腸鳴音消失。急查:胰腺功能:AMYL149U/L,LIPA1617U/L;腹部B型超聲:胰腺增大并回聲不均,胰腺炎?肝回聲不均,肝外膽管擴張;膽囊壁增厚,膽囊內(nèi)膽汁淤積;脾略大。)

A.急性膽囊炎
B.IBS
C.膽源性胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.急性腹膜炎
F.急性化膿性膽管炎
G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并自身免疫性胰腺炎


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此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

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患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯誤的是()

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處理的禁忌是()

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首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)

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患者最宜進行的檢查()

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根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進一步檢查和治療不應(yīng)包括()

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下列臨時治療措施最合理的是()

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