單項(xiàng)選擇題患者女,36歲,因“低熱,雙手腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年,加重2個(gè)月”來(lái)診。晨僵每天2h以上。查體:雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹,雙手手指尺側(cè)偏斜,屈曲畸形。最可能的診斷是()。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.風(fēng)濕熱
E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎


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3.單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,因“發(fā)熱、胸痛26d”來(lái)診。26d前受涼后發(fā)熱,體溫38.0~39.3℃。胸痛以左側(cè)著,吸氣時(shí)明顯?;顒?dòng)后心悸、氣短。按“上呼吸道感染”、“斑疹傷寒”治療無(wú)效。3年前曾因口干、唾液過(guò)少及四肢小關(guān)節(jié)疼痛,行組織學(xué)檢查和功能測(cè)驗(yàn)證實(shí)唾液腺分泌功能低,查RF(+),當(dāng)時(shí)診斷“干燥綜合征”,經(jīng)治療半年病情減輕而停藥。家族史無(wú)特殊。查體:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形紅斑;左胸第5肋下音濁,左肺底可聞及濕性啰音,雙腋下聞及胸膜摩擦音;心界輕度擴(kuò)大,HR120次/min,未聞及雜音;肝、脾未捫及;雙下肢無(wú)水腫,四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速,低電壓,多導(dǎo)聯(lián)T波低平。胸部X線片:兩肺滲出性肺炎,心臟擴(kuò)大。超聲心動(dòng)圖:三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,少量心包積液。最可能的診斷是()。

A.Sjǒgren綜合征出現(xiàn)系統(tǒng)受累
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.重疊綜合征(Sjǒgren綜合征合并SLE.
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.混合性結(jié)締組織病

4.單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,因“發(fā)熱、胸痛26d”來(lái)診。26d前受涼后發(fā)熱,體溫38.0~39.3℃。胸痛以左側(cè)著,吸氣時(shí)明顯?;顒?dòng)后心悸、氣短。按“上呼吸道感染”、“斑疹傷寒”治療無(wú)效。3年前曾因口干、唾液過(guò)少及四肢小關(guān)節(jié)疼痛,行組織學(xué)檢查和功能測(cè)驗(yàn)證實(shí)唾液腺分泌功能低,查RF(+),當(dāng)時(shí)診斷“干燥綜合征”,經(jīng)治療半年病情減輕而停藥。家族史無(wú)特殊。查體:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形紅斑;左胸第5肋下音濁,左肺底可聞及濕性啰音,雙腋下聞及胸膜摩擦音;心界輕度擴(kuò)大,HR120次/min,未聞及雜音;肝、脾未捫及;雙下肢無(wú)水腫,四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速,低電壓,多導(dǎo)聯(lián)T波低平。胸部X線片:兩肺滲出性肺炎,心臟擴(kuò)大。超聲心動(dòng)圖:三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,少量心包積液?;颊叻蟂LE的標(biāo)準(zhǔn),其中不包括()。

A.發(fā)熱、面部蝶形紅斑
B.心包炎
C.ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)
D.白細(xì)胞<4×109/L
E.血管炎

最新試題

該患者最終的診斷是(提示骨髓組織病理學(xué):有大量分化良好的巨噬細(xì)胞吞噬血細(xì)胞現(xiàn)象;復(fù)查ANA1∶80,dsDNA(-)。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是(提示皮損似撒的胡椒粉樣,逐漸由小腿踝周向下肢近端緩慢發(fā)展。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

可能的診斷是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

以下檢查中有助于明確診斷的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者診斷應(yīng)考慮的疾病有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列可能的鑒別診斷和相應(yīng)的特殊染色,其中配伍正確的是(提示為進(jìn)一步與其他疾病相鑒別,組織病理學(xué)切片需要行特殊染色。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前其治療方法可采用()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示追問(wèn)病史,患者既往口腔經(jīng)常出現(xiàn)潰瘍,平均每年發(fā)作5~6次。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

可采取的治療措施是(提示尿常規(guī):蛋白質(zhì)(++),并見(jiàn)顆粒管型。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

緊急給予的處理是(提示患兒腹痛明顯。查體:腹軟,臍周壓痛(+),無(wú)反跳痛。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題