下一步為明確診斷可考慮的診斷措施包括()(提示:血常規(guī):白細胞總數(shù)8×109/L嗜酸細胞計數(shù)1.2×109/L,其余細胞計數(shù)和血紅蛋白正常。多次糞檢無紅、白細胞,無寄生蟲及蟲卵,隱血(-),可見夏科-雷登結(jié)晶。腹部超聲見腹腔積液,肝、膽、胰、脾未見異常。)
A.腹部增強CT
B.腹腔鏡
C.消化內(nèi)鏡下多點黏膜活檢
D.腹腔穿刺
E.幽門螺桿菌呼氣試驗
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診斷考慮()(提示:急診胃鏡檢查見圖1~3。)
A.食管靜脈曲張
B.胃靜脈曲張
C.孤立性胃靜脈曲張
D.門靜脈高壓性胃病
E.胃潰瘍
F.食管潰瘍
G.胃癌
此時診斷考慮()(提示:實驗室檢查:血WBC5.6×109/L,N0.85,Hb59g/L,PLT7×109/L,血淀粉酶200U/L(Somogyi法),血HBsAg陽性,血總膽紅素48μmol/L,血直接膽紅素30μmol/L,血ALT82U/L,血ALB25g/L,血氨100mmol/L,AFP120μg/L;腹腔積液黃,微渾,細胞總數(shù)1.2×109/L,白細胞數(shù)0.7×109/L,Rivalta試驗陽性,蛋白30g/L,比重1.019。)
A.肝性腦病
B.乙型病毒性肝炎肝硬化
C.上消化道出血
D.失血性休克
E.消化性潰瘍
F.原發(fā)性肝癌
G.機械性腸梗阻
H.自發(fā)性腹膜炎
A.食管曲張靜脈套扎治療
B.食管曲張靜脈注射硬化劑(1%乙氧硬化醇)治療
C.食管曲張靜脈注射組織膠治療
D.胃曲張靜脈套扎治療
E.胃曲張靜脈注射硬化劑(1%乙氧硬化醇)治療
F.胃曲張靜脈注射組織膠治療
G.血管介入胃冠狀靜脈栓塞術(shù)
A.大劑量使用髓袢利尿劑
B.靜脈使用第3代頭孢類抗生素
C.食醋稀釋后灌腸
D.全胃腸外營養(yǎng)
E.靜脈注射地塞米松
F.腹腔積液靜脈回輸
A.禁食、水
B.持續(xù)胃腸減壓
C.輸紅細胞懸液
D.紅細胞懸液未到前應(yīng)盡快大量輸入0.9%氯化鈉溶液以補充血容量
E.大量補充人血清蛋白(30g/L以上)
F.吸氧
G.使用巴比妥類藥鎮(zhèn)靜
H.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
最新試題
最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)
處理的禁忌是()
為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)
此時,應(yīng)進行的檢查是()
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()
應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。)
為進一步確診,優(yōu)先檢查的項目中最重要的是()
應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無關(guān)的是()