此時診斷考慮()(提示:實驗室檢查:血WBC5.6×109/L,N0.85,Hb59g/L,PLT7×109/L,血淀粉酶200U/L(Somogyi法),血HBsAg陽性,血總膽紅素48μmol/L,血直接膽紅素30μmol/L,血ALT82U/L,血ALB25g/L,血氨100mmol/L,AFP120μg/L;腹腔積液黃,微渾,細胞總數(shù)1.2×109/L,白細胞數(shù)0.7×109/L,Rivalta試驗陽性,蛋白30g/L,比重1.019。)
A.肝性腦病
B.乙型病毒性肝炎肝硬化
C.上消化道出血
D.失血性休克
E.消化性潰瘍
F.原發(fā)性肝癌
G.機械性腸梗阻
H.自發(fā)性腹膜炎
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A.食管曲張靜脈套扎治療
B.食管曲張靜脈注射硬化劑(1%乙氧硬化醇)治療
C.食管曲張靜脈注射組織膠治療
D.胃曲張靜脈套扎治療
E.胃曲張靜脈注射硬化劑(1%乙氧硬化醇)治療
F.胃曲張靜脈注射組織膠治療
G.血管介入胃冠狀靜脈栓塞術(shù)
A.大劑量使用髓袢利尿劑
B.靜脈使用第3代頭孢類抗生素
C.食醋稀釋后灌腸
D.全胃腸外營養(yǎng)
E.靜脈注射地塞米松
F.腹腔積液靜脈回輸
A.禁食、水
B.持續(xù)胃腸減壓
C.輸紅細胞懸液
D.紅細胞懸液未到前應(yīng)盡快大量輸入0.9%氯化鈉溶液以補充血容量
E.大量補充人血清蛋白(30g/L以上)
F.吸氧
G.使用巴比妥類藥鎮(zhèn)靜
H.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
此時診斷考慮的疾病()(提示:入院后查血WBC9.6×109/L,N0.85,Hb90g/L,PLT8×109/L,血清肝炎病毒標(biāo)志物均陰性,血淀粉酶480U/L(Somogyi法),脂肪酶1500U/L,血總膽紅素38μmol/L,血直接膽紅素338μmol/L,血ALT108U/L,血ALB24g/L,血BUN7μmol/L,Cr128μmol/L,PT15s(對照13s),PA75%,心肌酶譜CK700U/L(正常<250U/L),CK-MB25U/L(正常<16U/L),LDH450U/L(正常<250U/L),血肌鈣蛋白正常;ECG示ST-T壓低,部分T波倒置;腹部立位X線平片見腸腔脹氣并有多個液氣平,未見膈下游離氣體,腹部CT平掃示腸脹氣,有少量腹腔積液,肝、膽、胰腺未見異常,胃鏡見胃角有一直徑約0.5cm的潰瘍并有滲血,胃內(nèi)另見散在出血點,十二指腸擴張。)
A.急性胰腺炎
B.膽石癥
C.腸系膜血管缺血性腸病
D.腸梗阻
E.胃潰瘍
F.消化道出血
G.克羅恩病
H.胃腸穿孔
I.急性心肌梗死
A.血清淀粉酶、脂肪酶檢查
B.婦科超聲
C.血肝、腎功能等血生化檢查
D.上腹部B型超聲
E.血脂檢查
F.全消化道鋇劑造影檢查
G.腹腔穿刺檢查
H.急診胃鏡檢查
I.血CEA、CA199、AFP、CA125、CA724
最新試題
為進一步確診,優(yōu)先檢查的項目中最重要的是()
患者最宜進行的檢查()
下列臨時治療措施最合理的是()
對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)
在下列診療計劃中,應(yīng)選擇()
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()
下列檢查最合理的是()
為明確診斷,首選的檢查是()
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)