多項選擇題患者,男性,8歲,居住于農村。因發(fā)熱、頭痛3天,加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱,體溫最高38.6℃,伴頭痛,大便每日2~3次,稀便。近兩天來體溫持續(xù)在39℃以上,頭痛加重,并且出現(xiàn)惡心、嘔吐,時有煩躁、抽搐。病前10天當地下暴雨,患者曾赤腳在水中玩耍。體檢:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,結膜充血,雙側腹股溝淋巴結輕度腫大,質軟,有壓痛,局部無紅腫。頸有抵抗,克氏征(±)。給予青霉素40萬+鏈霉素0.5g,肌注30分鐘后,患者寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓86/60mmHg,此時的診斷及處理是()

A.為赫氏反應,立即用氫化可的松300mg靜滴
B.為鉤端螺旋體病原發(fā)病加重
C.青霉素過敏反應,立即停用
D.青霉素治療有效,繼續(xù)應用
E.鏈霉素過敏反應
F.給予降溫、鎮(zhèn)靜及抗休克治療


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為了迅速控制這次流行,最重要的措施是()

題型:單項選擇題

出現(xiàn)赫斯海默反應后需立刻應用的藥物或處理措施是()

題型:單項選擇題

此時應做的處理包括(提示患者持續(xù)高熱,食欲減退,全身不適加重,膝關節(jié)劇烈疼痛,活動受限。)()

題型:多項選擇題

考慮的診斷是(提示經補液,靜脈應用地塞米松、強心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。)()

題型:單項選擇題

為明確診斷,應進行的檢查是()

題型:多項選擇題

進一步治療方案是()

題型:單項選擇題

考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括(提示患者在應用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)()

題型:單項選擇題

為明確診斷,需要做的檢查是(提示追問病史,患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟?,曾接觸稻田積水。)()

題型:多項選擇題

急診應盡快做的處理包括(提示血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)()

題型:多項選擇題

赫斯海默反應的發(fā)生機制是()

題型:單項選擇題