單項選擇題患者女,34歲,因“頸部增粗10年余,自覺呼吸困難近1個月”來診?;颊邿o怕熱、多汗、心悸、消瘦等不適。家族史:其姐妹、母親均有頸部不同程度增粗。查體:T36.2℃,P72次/min;無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,邊界清楚,表面光滑,質(zhì)軟,無壓痛,未聞及血管雜音;雙手平伸未見細(xì)震顫。不必要的檢查是()
A.甲狀腺超聲
B.甲狀腺功能
C.基礎(chǔ)代謝率測定
D.131I攝取率
E.甲狀腺細(xì)針穿刺
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1.單項選擇題患者女,34歲,因“頸部增粗10年余,自覺呼吸困難近1個月”來診?;颊邿o怕熱、多汗、心悸、消瘦等不適。家族史:其姐妹、母親均有頸部不同程度增粗。查體:T36.2℃,P72次/min;無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,邊界清楚,表面光滑,質(zhì)軟,無壓痛,未聞及血管雜音;雙手平伸未見細(xì)震顫。下列結(jié)果與本疾病不符合的是()
A.T3抑制試驗不被抑制
B.血清TT4、TT3正常
C.TT4/TT3增高
D.甲狀腺吸碘率增加
E.基礎(chǔ)代謝率正常
2.單項選擇題患者女,16歲,因“頸部增粗12年”來診。無心悸、手顫、怕冷、便秘等癥狀。居住地為內(nèi)陸,食用自產(chǎn)井鹽。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,呈彌漫性,未觸及結(jié)節(jié),無壓痛,未聞及血管雜音。有助于確診的檢查是()
A.甲狀腺功能
B.頸部CT
C.TPOAb
D.甲狀腺核素掃描
E.甲狀腺超聲
3.單項選擇題患者女,16歲,因“頸部增粗12年”來診。無心悸、手顫、怕冷、便秘等癥狀。居住地為內(nèi)陸,食用自產(chǎn)井鹽。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,呈彌漫性,未觸及結(jié)節(jié),無壓痛,未聞及血管雜音。最可能的診斷是()
A.Graves病
B.橋本甲狀腺炎
C.單純性甲狀腺腫
D.亞急性甲狀腺炎
E.甲狀腺癌
4.單項選擇題患者女,16歲,因“頸部增粗12年”來診。無心悸、手顫、怕冷、便秘等癥狀。居住地為內(nèi)陸,食用自產(chǎn)井鹽。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,呈彌漫性,未觸及結(jié)節(jié),無壓痛,未聞及血管雜音。引起該患者頸部增粗的最可能原因是()
A.硒缺乏
B.高碘
C.致甲狀腺腫物質(zhì)
D.碘缺乏
E.青春期發(fā)育
5.單項選擇題
患者女,15歲,因“頸部增粗6個月”來診。無怕熱、多汗、心悸、消瘦等不適,覺氣促、吞咽困難,食欲可。查體:T36.6℃,P74次/min,R22次/min,BP120/80mmHg;甲狀腺Ⅲ度腫大,邊界清楚,表面光滑,未觸及結(jié)節(jié),質(zhì)軟,無壓痛,未聞及血管雜音,聲音略嘶??;HR74次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;雙手平伸未見細(xì)震顫。甲狀腺功能:FT33.1pmol/L(正常值2.6~5.7pmol/L),F(xiàn)T412.03pmol/L(正常值9.01~19.05pmol/L),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~4.94mU/L)。
該患者宜采用的治療是()A.暫不處理,觀察病情變化
B.手術(shù)治療
C.較大劑量的甲狀腺激素
D.多食碘鹽
E.131I治療