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多項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“腹痛、腹瀉半年，加重伴嘔吐15d”來診。患者頻繁嘔吐，夜間吐酸性液約1500ml，腹瀉10余次，為黃色稀水樣便，伴消瘦、乏力、食欲減退。查體：BP100/60mmHg；心、肺無異常；腹平軟，劍突下壓痛，肝、脾不大，移動性濁音（－），腸鳴音亢進(jìn)。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇的檢查包括（）（提示：經(jīng)上述處理后患者腹痛、腹瀉等癥狀明顯改善。）

A.胃泌素激發(fā)試驗(yàn)
B.腹部MRI
C.生長抑素受體閃爍掃描
D.經(jīng)皮肝門靜脈分段采血
E.選擇性動脈胰泌素注射試驗(yàn)
F.腹部CT平掃及增強(qiáng)
G.腸鏡檢查

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“腹痛、腹瀉半年，加重伴嘔吐15d”來診?；颊哳l繁嘔吐，夜間吐酸性液約1500ml，腹瀉10余次，為黃色稀水樣便，伴消瘦、乏力、食欲減退。查體：BP100/60mmHg；心、肺無異常；腹平軟，劍突下壓痛，肝、脾不大，移動性濁音（－），腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷應(yīng)立即選擇的檢查項(xiàng)目包括（）

A.胃液分析
B.血清胃泌素測定
C.胃鏡
D.生長抑素受體閃爍掃描
E.血生化
F.腸鏡

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“腹痛、腹瀉半年，加重伴嘔吐15d”來診。患者頻繁嘔吐，夜間吐酸性液約1500ml，腹瀉10余次，為黃色稀水樣便，伴消瘦、乏力、食欲減退。查體：BP100/60mmHg；心、肺無異常；腹平軟，劍突下壓痛，肝、脾不大，移動性濁音（－），腸鳴音亢進(jìn)。下一步治療應(yīng)包括（）（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀3.0mmol/L；血清胃泌素500pg/ml；胃液pH3.2。胃鏡：食管多處糜爛及陳舊性出血，胃底黏膜粗大、肥厚，胃竇部黏膜明顯充血，十二指腸球部及降部可見數(shù)處大小不等糜爛及潰瘍。）

A.予質(zhì)子泵抑制劑
B.予胃黏膜保護(hù)劑
C.補(bǔ)液
D.予生長抑素類似物奧曲肽
E.靜脈應(yīng)用喹諾酮類抗生素
F.糾正低鉀血癥

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3.多項(xiàng)選擇題 患者男，72歲，因“發(fā)熱伴腹瀉6d，無尿1d，昏迷2h”來診。查體：BP80/60mmHg；肢端冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血鈉156mmol/L，血鉀6.2mmol/L，CO₂CP10mmol/L。
該患者可出現(xiàn)的水鹽代謝失衡為（）

A.輕度失水
B.中度失水
C.重度失水
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
F.高鉀血癥
G.高鈉血癥

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4.多項(xiàng)選擇題 患者男，72歲，因“發(fā)熱伴腹瀉6d，無尿1d，昏迷2h”來診。查體：BP80/60mmHg；肢端冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血鈉156mmol/L，血鉀6.2mmol/L，CO₂CP10mmol/L。
對該患者的高鉀血癥，下列方法中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
B.立即靜脈注射50%葡萄糖溶液60～100ml
C.立即透析
D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20～30ml
E.控制感染
F.避免應(yīng)用血庫鉀
G.停止含鉀飲食和含鉀藥物

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5.多項(xiàng)選擇題 患者男，72歲，因“發(fā)熱伴腹瀉6d，無尿1d，昏迷2h”來診。查體：BP80/60mmHg；肢端冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血鈉156mmol/L，血鉀6.2mmol/L，CO₂CP10mmol/L。
下列治療方法中，該患者可行的是（）

A.經(jīng)口下胃管補(bǔ)水
B.給予10%葡萄糖溶液
C.給予5%葡萄糖溶液
D.給予0.9%氯化鈉溶液
E.給予0.45%氯化鈉溶液
F.給予10%氯化鉀溶液
G.給予50%葡萄糖溶液

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