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多項(xiàng)選擇題

患者男，72歲，因“發(fā)熱伴腹瀉6d，無(wú)尿1d，昏迷2h”來(lái)診。查體：BP80/60mmHg；肢端冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血鈉156mmol/L，血鉀6.2mmol/L，CO₂CP10mmol/L。

下列治療方法中，該患者可行的是（）

A.經(jīng)口下胃管補(bǔ)水
B.給予10%葡萄糖溶液
C.給予5%葡萄糖溶液
D.給予0.9%氯化鈉溶液
E.給予0.45%氯化鈉溶液
F.給予10%氯化鉀溶液
G.給予50%葡萄糖溶液

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“食欲減退，多飲，煩渴，多尿15d”來(lái)診。1型糖尿病病史。查體：身高160cm，體重41kg；皮膚彈性差，呼吸深大，面色潮紅，意識(shí)模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮體（++++）。該患者的病理生理特點(diǎn)是（）

A.酸中毒
B.嚴(yán)重失水
C.血酮升高
D.攜氧系統(tǒng)功能正常
E.電解質(zhì)紊亂
F.代謝紊亂

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“食欲減退，多飲，煩渴，多尿15d”來(lái)診。1型糖尿病病史。查體：身高160cm，體重41kg；皮膚彈性差，呼吸深大，面色潮紅，意識(shí)模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮體（++++）。該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂有（）

A.因滲透性利尿喪失鉀離子
B.治療前血鉀可正常或偏高
C.治療后可出現(xiàn)低血鉀
D.治療后偶可出現(xiàn)低鈣性抽搐
E.磷酸根離子丟失
F.低鈉血癥
G.低氯血癥

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“食欲減退，多飲，煩渴，多尿15d”來(lái)診。1型糖尿病病史。查體：身高160cm，體重41kg；皮膚彈性差，呼吸深大，面色潮紅，意識(shí)模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮體（++++）。最可能的診斷是（）

A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲性昏迷
F.腦血管意外
G.感染性休克

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“食欲減退，多飲，煩渴，多尿15d”來(lái)診。1型糖尿病病史。查體：身高160cm，體重41kg；皮膚彈性差，呼吸深大，面色潮紅，意識(shí)模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮體（++++）。對(duì)該患者應(yīng)該首先采取的治療措施是（）

A.飲食控制
B.大量補(bǔ)充等滲氯化鈉溶液
C.大劑量胰島素
D.糾正離子紊亂
E.大量補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液
F.積極控制誘因

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“食欲減退，多飲，煩渴，多尿15d”來(lái)診。1型糖尿病病史。查體：身高160cm，體重41kg；皮膚彈性差，呼吸深大，面色潮紅，意識(shí)模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮體（++++）。低鉀血癥時(shí)，錯(cuò)誤的補(bǔ)鉀方式是（）

A.緊急時(shí)緩慢靜脈注射10%氯化鉀溶液20ml，時(shí)間≥10min
B.每日給10%氯化鉀溶液30～60ml，分次口服
C.10%氯化鉀溶液15～30ml加入5%～10%葡萄糖溶液100ml，靜脈滴注
D.10%氯化鉀溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml，靜脈滴注
E.血鉀正常后，應(yīng)立即停止補(bǔ)鉀
F.補(bǔ)鉀速度一般不宜超過(guò)30ml/h
G.補(bǔ)鉀速度一般不宜超過(guò)20ml/h

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