患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見異常，雙側(cè)足背動脈搏動有力。
首先考慮的診斷是（）A.痛風性關(guān)節(jié)炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.風濕性關(guān)節(jié)炎
D.類風濕關(guān)節(jié)炎
E.假性痛風性關(guān)節(jié)炎
F.血管性疾病
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見異常，雙側(cè)足背動脈搏動有力。
目前還應(yīng)排除的疾病是（）（提示：血常規(guī)：WBC12×109/L，尿酸600μmol/L。）A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.假性痛風性關(guān)節(jié)炎
C.風濕性關(guān)節(jié)炎
D.骨性關(guān)節(jié)炎
E.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
F.血管性疾病
患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見異常，雙側(cè)足背動脈搏動有力。
目前應(yīng)采取的藥物治療是（）（提示：關(guān)節(jié)液常規(guī)：少量白細胞，鏡檢發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶；左足X線片：第1跖趾關(guān)節(jié)骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損。）
A.立即口服吲哚美辛
B.立即口服吲哚美辛＋質(zhì)子泵抑制劑
C.立即口服秋水仙堿
D.立即口服秋水仙堿＋潑尼松
E.立即口服潑尼松
F.立即口服潑尼松＋吲哚美辛
患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見異常，雙側(cè)足背動脈搏動有力。
患者平時口服呋塞米降壓，關(guān)于控制血壓，敘述正確的是（）（提示：該患者經(jīng)治療后疼痛緩解，血壓150/90mmHg。）
A.該患者血壓控制目標為130/80mmHg
B.該患者血壓控制目標為125/75mmHg
C.增加呋塞米劑量
D.增加ACEI類降壓藥
E.用螺內(nèi)酯
F.停用呋塞米，改用ACEI類降壓藥
患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見異常，雙側(cè)足背動脈搏動有力。
可采取的措施有（）（提示：患者口服秋水仙堿后出現(xiàn)腹瀉，但關(guān)節(jié)疼痛仍未緩解。）A.加用吲哚美辛
B.加用口服糖皮質(zhì)激素
C.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射曲安奈德
E.皮下注射阿那白滯素（AnakinrA.
F.口服別嘌醇降尿酸
G.口服苯溴馬隆促進尿酸排泄
患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見異常，雙側(cè)足背動脈搏動有力。
為明確診斷，可行（）
A.血尿酸測定
B.關(guān)節(jié)液檢查
C.受累關(guān)節(jié)X線片
D.秋水仙堿診斷性治療
E.雙下肢血管彩超
F.類風濕因子檢測
G.血常規(guī)