患者男,65歲,因“左腳第1跖趾關節(jié)疼痛2h”來診。有糖尿病和高血壓病史,1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無外傷史。查體:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左腳第1跖趾關節(jié)紅腫,皮溫較高,觸痛明顯,余四肢關節(jié)未見異常,雙側足背動脈搏動有力。
可采取的措施有()(提示:患者口服秋水仙堿后出現(xiàn)腹瀉,但關節(jié)疼痛仍未緩解。)A.加用吲哚美辛
B.加用口服糖皮質激素
C.靜脈應用糖皮質激素
D.關節(jié)腔內注射曲安奈德
E.皮下注射阿那白滯素(AnakinrA.
F.口服別嘌醇降尿酸
G.口服苯溴馬隆促進尿酸排泄
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患者男,65歲,因“左腳第1跖趾關節(jié)疼痛2h”來診。有糖尿病和高血壓病史,1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無外傷史。查體:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左腳第1跖趾關節(jié)紅腫,皮溫較高,觸痛明顯,余四肢關節(jié)未見異常,雙側足背動脈搏動有力。
為明確診斷,可行()
A.血尿酸測定
B.關節(jié)液檢查
C.受累關節(jié)X線片
D.秋水仙堿診斷性治療
E.雙下肢血管彩超
F.類風濕因子檢測
G.血常規(guī)
患者男,65歲,因“多飲、多食、消瘦10余年,下肢水腫1個月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲,飲水量每日達4000ml,伴尿量增多,血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖藥物治療好轉。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高,未治療。查體:T36℃,P78次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;鞏膜不黃,雙晶體稍混濁;頸軟,頸靜脈無怒張;心、肺無異常;雙下肢輕度水腫。實驗室檢查:Hb103g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT235×109/L;血糖15mmol/L,BUN7.0mmol/L。
目前主要考慮的疾病有()A.2型糖尿病
B.糖尿病腎病
C.糖尿病視網(wǎng)膜病變
D.原發(fā)性高血壓
E.冠心病
F.高血壓心臟病
患者男,65歲,因“多飲、多食、消瘦10余年,下肢水腫1個月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲,飲水量每日達4000ml,伴尿量增多,血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖藥物治療好轉。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高,未治療。查體:T36℃,P78次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;鞏膜不黃,雙晶體稍混濁;頸軟,頸靜脈無怒張;心、肺無異常;雙下肢輕度水腫。實驗室檢查:Hb103g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT235×109/L;血糖15mmol/L,BUN7.0mmol/L。
應做的處理包括()A.胰島素降糖治療
B.降血壓治療
C.阿司匹林抗凝
D.快速大量補液
E.抗生素預防感染
F.降血脂治療
患者男,65歲,因“多飲、多食、消瘦10余年,下肢水腫1個月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲,飲水量每日達4000ml,伴尿量增多,血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖藥物治療好轉。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高,未治療。查體:T36℃,P78次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;鞏膜不黃,雙晶體稍混濁;頸軟,頸靜脈無怒張;心、肺無異常;雙下肢輕度水腫。實驗室檢查:Hb103g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT235×109/L;血糖15mmol/L,BUN7.0mmol/L。
可選擇的降血壓藥物包括()A.CCB
B.ACEI
C.ARB
D.利尿劑
E.可樂定
F.普萘洛爾
患者男,65歲,因“多飲、多食、消瘦10余年,下肢水腫1個月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲,飲水量每日達4000ml,伴尿量增多,血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖藥物治療好轉。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高,未治療。查體:T36℃,P78次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;鞏膜不黃,雙晶體稍混濁;頸軟,頸靜脈無怒張;心、肺無異常;雙下肢輕度水腫。實驗室檢查:Hb103g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT235×109/L;血糖15mmol/L,BUN7.0mmol/L。
可選擇的聯(lián)合降血壓方案包括()
A.CCB+ACEI
B.ACEI+利尿劑
C.ARB+利尿劑
D.CCB+β-受體阻滯劑
E.CCB+可樂定
F.β-受體阻滯劑+可樂定