多項選擇題患者女,12歲,因“多飲、多食、多尿伴體重減輕15d”來診。無惡心、嘔吐。無糖尿病家族史。查體:生命體征正常;體型偏瘦;心、肺正常;腹軟,無壓痛。實驗室檢查:空腹血糖13.9mmol/L,餐后2h血糖24.8mmol/L;尿酮體陽性,血酮體弱陽性。診斷:1型糖尿病合并糖尿病酮癥。針對該患兒的治療方案為()
A.啟動皮下胰島素治療
B.糖尿病教育
C.嚴(yán)格飲食控制
D.口服抗糖尿病藥物,如二甲雙胍
E.積極靜脈補(bǔ)液
F.臥床休息
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1.多項選擇題患者女,12歲,因“多飲、多食、多尿伴體重減輕15d”來診。無惡心、嘔吐。無糖尿病家族史。查體:生命體征正常;體型偏瘦;心、肺正常;腹軟,無壓痛。實驗室檢查:空腹血糖13.9mmol/L,餐后2h血糖24.8mmol/L;尿酮體陽性,血酮體弱陽性。診斷:1型糖尿病合并糖尿病酮癥。該患者診斷1型糖尿病的依據(jù)是()
A.起病年齡小
B.癥狀典型
C.自發(fā)酮癥傾向
D.初診時血糖高
E.無糖尿病家族史
F.血、尿酮體陽性
2.多項選擇題患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerⅢ期),外陰發(fā)育正常,陰毛TannerⅢ期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。首選的治療是()(提示:骨齡10歲,預(yù)測身高150cm。)
A.酮康唑
B.環(huán)丙孕酮
C.GnRH類似物曲普瑞林
D.達(dá)那唑
E.GnRH類似物亮丙瑞林
F.GnRH類似物亮丙瑞林加生長激素
3.多項選擇題患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerⅢ期),外陰發(fā)育正常,陰毛TannerⅢ期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。治療半年后復(fù)查,以下指標(biāo)中提示治療有效的是()
A.LH基礎(chǔ)值下降
B.LH刺激后峰值下降
C.血清雌二醇水平下降
D.卵巢體積縮小
E.身高明顯增加
F.子宮體積縮小
4.多項選擇題患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerⅢ期),外陰發(fā)育正常,陰毛TannerⅢ期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。治療中需要監(jiān)測的指標(biāo)有()(提示:選用每4周皮下注射亮丙瑞林進(jìn)行治療。)
A.GnRH激發(fā)試驗
B.血清雌二醇E.濃度
C.陰道涂片(成熟指數(shù))
D.骨齡
E.子宮、卵巢B超
F.體重
5.多項選擇題患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerⅢ期),外陰發(fā)育正常,陰毛TannerⅢ期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。此時的治療方案是()(提示:治療2年后骨齡11歲,身高138cm,生長速度下降為3cm/年。)
A.維持原治療
B.亮丙瑞林減量
C.停用亮丙瑞林
D.亮丙瑞林+生長激素
E.亮丙瑞林+芳香化酶抑制劑
F.亮丙瑞林+生長激素,并加強(qiáng)伸展和彈跳運動