多項選擇題患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerⅢ期),外陰發(fā)育正常,陰毛TannerⅢ期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。首選的治療是()(提示:骨齡10歲,預(yù)測身高150cm。)
A.酮康唑
B.環(huán)丙孕酮
C.GnRH類似物曲普瑞林
D.達(dá)那唑
E.GnRH類似物亮丙瑞林
F.GnRH類似物亮丙瑞林加生長激素
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1.多項選擇題患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerⅢ期),外陰發(fā)育正常,陰毛TannerⅢ期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。治療半年后復(fù)查,以下指標(biāo)中提示治療有效的是()
A.LH基礎(chǔ)值下降
B.LH刺激后峰值下降
C.血清雌二醇水平下降
D.卵巢體積縮小
E.身高明顯增加
F.子宮體積縮小
2.多項選擇題患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerⅢ期),外陰發(fā)育正常,陰毛TannerⅢ期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。治療中需要監(jiān)測的指標(biāo)有()(提示:選用每4周皮下注射亮丙瑞林進(jìn)行治療。)
A.GnRH激發(fā)試驗
B.血清雌二醇E.濃度
C.陰道涂片(成熟指數(shù))
D.骨齡
E.子宮、卵巢B超
F.體重
3.多項選擇題患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerⅢ期),外陰發(fā)育正常,陰毛TannerⅢ期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。此時的治療方案是()(提示:治療2年后骨齡11歲,身高138cm,生長速度下降為3cm/年。)
A.維持原治療
B.亮丙瑞林減量
C.停用亮丙瑞林
D.亮丙瑞林+生長激素
E.亮丙瑞林+芳香化酶抑制劑
F.亮丙瑞林+生長激素,并加強(qiáng)伸展和彈跳運(yùn)動
4.多項選擇題患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerⅢ期),外陰發(fā)育正常,陰毛TannerⅢ期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。此患者的診斷是()(提示:實驗室檢查:FSH、LH升高到成人水平,HCG正常,癌性標(biāo)志物正常;GnRH興奮試驗LH較基線升高9倍,F(xiàn)SH升高3倍。B超:雙側(cè)卵巢多個卵泡發(fā)育。MRI:未發(fā)現(xiàn)垂體、鞍區(qū)、第三腦室、松果體區(qū)的異常病變。)
A.單純?nèi)橄侔l(fā)育
B.性早熟
C.中樞性性早熟
D.外周性性早熟
E.特發(fā)性性早熟
F.真性性早熟
G.假性性早熟
H.完全性性早熟
5.多項選擇題患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerⅢ期),外陰發(fā)育正常,陰毛TannerⅢ期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括()
A.骨齡
B.LH、FSH、雌激素
C.子宮、卵巢B超
D.血常規(guī)
E.GnRH刺激試驗
F.垂體MRI