多項選擇題患者女,48歲,因“頸部增粗17年”來診。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,可觸及多個結節(jié),未聞及血管雜音。
關于進一步診治,敘述正確的是()(提示:患者TSH52mU/L,FT3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明顯升高,總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲:多個低回聲結節(jié),最大者直徑約3cm。ECG:各導聯低電壓,V1~V4導聯T波低平。)
A.可予利尿劑消腫治療
B.立即予他汀類藥物調脂治療
C.可予甲狀腺素替代治療,由小劑量開始,逐漸增加劑量
D.可對甲狀腺結節(jié)行細針穿刺檢查
E.可考慮行心臟超聲檢查,確定是否存在心包積液
F.可聯用硝酸酯類藥物
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1.多項選擇題患者女,15歲,因“頸部增粗1個月”來診。無怕熱、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查體:T36.5℃,P70次/min;甲狀腺Ⅱ度腫大,邊界清楚,表面光滑,質軟,無壓痛,未聞及血管雜音;HR70次/min,律齊,未聞及病理性雜音;雙手平伸未見細震顫。需進一步做的檢查是()
A.甲狀腺超聲
B.甲狀腺功能
C.基礎代謝率測定
D.131I攝取率
E.甲狀腺細針穿刺
F.甲狀腺核素掃描
2.多項選擇題患者女,15歲,因“頸部增粗1個月”來診。無怕熱、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查體:T36.5℃,P70次/min;甲狀腺Ⅱ度腫大,邊界清楚,表面光滑,質軟,無壓痛,未聞及血管雜音;HR70次/min,律齊,未聞及病理性雜音;雙手平伸未見細震顫。目前該患者的治療措施是()
A.低碘飲食
B.適當補碘
C.小劑量L-T4治療
D.放射性碘治療
E.手術治療
F.監(jiān)測甲狀腺功能
3.單項選擇題患者女,15歲,因“頸部增粗1個月”來診。無怕熱、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查體:T36.5℃,P70次/min;甲狀腺Ⅱ度腫大,邊界清楚,表面光滑,質軟,無壓痛,未聞及血管雜音;HR70次/min,律齊,未聞及病理性雜音;雙手平伸未見細震顫。最可能的診斷是()
A.Graves病
B.亞急性甲狀腺炎
C.甲狀腺高功能腺瘤
D.單純性甲狀腺腫
E.甲狀腺癌
F.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
4.多項選擇題患者女,15歲,因“頸部增粗1個月”來診。無怕熱、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查體:T36.5℃,P70次/min;甲狀腺Ⅱ度腫大,邊界清楚,表面光滑,質軟,無壓痛,未聞及血管雜音;HR70次/min,律齊,未聞及病理性雜音;雙手平伸未見細震顫??赡軙霈F生理性甲狀腺腫的是()
A.幼兒期
B.青春發(fā)育期
C.月經期
D.妊娠期
E.哺乳期
F.絕經期
5.單項選擇題患者女,15歲,因“頸部增粗1個月”來診。無怕熱、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查體:T36.5℃,P70次/min;甲狀腺Ⅱ度腫大,邊界清楚,表面光滑,質軟,無壓痛,未聞及血管雜音;HR70次/min,律齊,未聞及病理性雜音;雙手平伸未見細震顫。關于甲狀腺Ⅱ度腫大,敘述正確的是()
A.外觀沒有腫大,甲狀腺觸診不能觸及
B.外觀沒有腫大,但是超聲提示甲狀腺體積增大
C.外觀沒有腫大,但是能觸及
D.既能看到,又能觸及,但腫大沒有超過胸鎖乳突肌外緣
E.腫大超過胸鎖乳突肌外緣
F.腫大超過胸鎖乳突肌外緣并壓迫氣管