多項選擇題患者女,15歲,因“頸部增粗1個月”來診。無怕熱、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查體:T36.5℃,P70次/min;甲狀腺Ⅱ度腫大,邊界清楚,表面光滑,質軟,無壓痛,未聞及血管雜音;HR70次/min,律齊,未聞及病理性雜音;雙手平伸未見細震顫。可能會出現(xiàn)生理性甲狀腺腫的是()
A.幼兒期
B.青春發(fā)育期
C.月經期
D.妊娠期
E.哺乳期
F.絕經期
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1.單項選擇題患者女,15歲,因“頸部增粗1個月”來診。無怕熱、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查體:T36.5℃,P70次/min;甲狀腺Ⅱ度腫大,邊界清楚,表面光滑,質軟,無壓痛,未聞及血管雜音;HR70次/min,律齊,未聞及病理性雜音;雙手平伸未見細震顫。關于甲狀腺Ⅱ度腫大,敘述正確的是()
A.外觀沒有腫大,甲狀腺觸診不能觸及
B.外觀沒有腫大,但是超聲提示甲狀腺體積增大
C.外觀沒有腫大,但是能觸及
D.既能看到,又能觸及,但腫大沒有超過胸鎖乳突肌外緣
E.腫大超過胸鎖乳突肌外緣
F.腫大超過胸鎖乳突肌外緣并壓迫氣管
2.單項選擇題患者女,29歲,因“脫發(fā)、乏力、月經紊亂伴膝關節(jié)酸痛4個月”來診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無異常,產后抗甲狀腺過氧化酶抗體陽性,未做特殊處理。查體:BP138/86mmHg;意識清楚,精神可;無突眼和顏面水腫;甲狀腺Ⅱ度腫大,有結節(jié)感,質地堅韌;雙肺呼吸音清,無啰音;HR70次/min,律齊;雙下肢無水腫。首先考慮的診斷為()
A.橋本甲狀腺炎
B.產后甲狀腺炎
C.腺垂體功能減退癥
D.多囊卵巢綜合征
E.類風濕關節(jié)炎
F.慢性活動性肝炎
G.肺結核
3.多項選擇題患者女,29歲,因“脫發(fā)、乏力、月經紊亂伴膝關節(jié)酸痛4個月”來診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無異常,產后抗甲狀腺過氧化酶抗體陽性,未做特殊處理。查體:BP138/86mmHg;意識清楚,精神可;無突眼和顏面水腫;甲狀腺Ⅱ度腫大,有結節(jié)感,質地堅韌;雙肺呼吸音清,無啰音;HR70次/min,律齊;雙下肢無水腫。經檢查,患者TSH輕度升高,但甲狀腺激素水平正常,下面敘述正確的是()
A.不需要治療
B.復查TSH以后再決定是否治療
C.假如合并腎上腺皮質功能減退,不需要治療
D.因患者癥狀明顯,需立即治療
E.先使用糖皮質激素治療,4周后再用甲狀腺激素替代治療
F.排除垂體瘤以后,可以治療
4.多項選擇題患者女,29歲,因“脫發(fā)、乏力、月經紊亂伴膝關節(jié)酸痛4個月”來診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無異常,產后抗甲狀腺過氧化酶抗體陽性,未做特殊處理。查體:BP138/86mmHg;意識清楚,精神可;無突眼和顏面水腫;甲狀腺Ⅱ度腫大,有結節(jié)感,質地堅韌;雙肺呼吸音清,無啰音;HR70次/min,律齊;雙下肢無水腫。有助于確診的檢查是()
A.肝炎病毒定量
B.甲狀腺激素
C.垂體MRI
D.超聲心動圖
E.甲狀腺自身抗體
F.卵巢超聲
5.多項選擇題患者男,13歲,因“身材矮小”來診。查體:身高136cm,體重52kg,智力一般,甲狀腺Ⅰ度腫大;HR76次/min,律齊;陰莖、睪丸幼年型,無陰毛、腋毛和胡須;雙下肢輕度水腫。需要考慮的診斷包括()
A.垂體性侏儒
B.青春期發(fā)育遲緩
C.惡性貧血
D.慢性腎小球腎炎
E.營養(yǎng)不良
F.先天性腎上腺增生
G.原發(fā)性甲狀腺功能減退
H.先天性心臟病