A.血常規(guī)
B.胃腸造影
C.血清和尿淀粉酶
D.腎功能
E.腹部X線片
F.電解質
G.糞常規(guī)
H.糞懸滴鏡檢
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患兒男,3歲,因“發(fā)熱4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜,其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體:T39℃,BP90/60mmHg;意識不清,嗜睡,全身皮膚未見淤點及淤斑,腦膜刺激征(+),球結膜水腫;心、肺未聞及異常;全腹軟,腸鳴音2次/min。血常規(guī):WBC12.1×109/L,N0.78。
還需要鑒別的疾病是()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.破傷風
D.癲癇
E.霍亂
F.腸套疊
G.急性壞死出血性小腸炎
H.阿米巴痢疾
患兒男,3歲,因“發(fā)熱4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜,其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體:T39℃,BP90/60mmHg;意識不清,嗜睡,全身皮膚未見淤點及淤斑,腦膜刺激征(+),球結膜水腫;心、肺未聞及異常;全腹軟,腸鳴音2次/min。血常規(guī):WBC12.1×109/L,N0.78。
經(jīng)驗性治療,給予抗生素,首選()
A.喹諾酮類
B.頭孢曲松鈉
C.四環(huán)素
D.阿奇霉素
E.磺胺類
F.青霉素
G.慶大霉素
H.氯霉素
患兒男,3歲,因“發(fā)熱4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜,其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體:T39℃,BP90/60mmHg;意識不清,嗜睡,全身皮膚未見淤點及淤斑,腦膜刺激征(+),球結膜水腫;心、肺未聞及異常;全腹軟,腸鳴音2次/min。血常規(guī):WBC12.1×109/L,N0.78。
目前考慮最可能的診斷是()(提示:糞常規(guī):膿血糞,RBC5~10/HP,WBC30~40/HP。)
A.流行性乙型腦炎
B.中毒性菌痢,腦型
C.癲癇
D.破傷風
E.流行性腦脊髓膜炎
F.中毒性菌痢,休克型
G.休克型肺炎
H.腸套疊
患兒男,3歲,因“發(fā)熱4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜,其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體:T39℃,BP90/60mmHg;意識不清,嗜睡,全身皮膚未見淤點及淤斑,腦膜刺激征(+),球結膜水腫;心、肺未聞及異常;全腹軟,腸鳴音2次/min。血常規(guī):WBC12.1×109/L,N0.78。
目前患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及進一步處理為()(提示:顱腦CT:未見異常。腰椎穿刺腦脊液檢查:WBC14×109/L,壓力增加,葡萄糖與氯化物正常,流行性乙型腦炎病毒特異性IgM(-)。治療后患兒病情逐漸平穩(wěn),第3天再次出現(xiàn)2次抽搐,面色蒼白,高血壓、尿少、血尿、排黑糞,皮膚出現(xiàn)淤斑。)
A.呼吸衰竭,完善血氣分析
B.DIC,進一步完善PT、D-二聚體、FDP等
C.敗血癥,完善血培養(yǎng)
D.溶血尿毒綜合征,完善腎功能、血、尿常規(guī)檢查,外周血涂片查紅細胞形態(tài)
E.心功能不全,完善BNP、肘正中靜脈壓測定
F.上消化道出血,完善血常規(guī),必要時輸血
G.腦出血,顱腦CT
H.過敏性紫癜,變應原檢測
患兒男,3歲,因“發(fā)熱4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜,其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體:T39℃,BP90/60mmHg;意識不清,嗜睡,全身皮膚未見淤點及淤斑,腦膜刺激征(+),球結膜水腫;心、肺未聞及異常;全腹軟,腸鳴音2次/min。血常規(guī):WBC12.1×109/L,N0.78。
目前應采取的首要治療措施是()(提示:血常規(guī):Hb60g/L,RBC2.05×1012/L,WBC5.8×109/L,N0.47,L0.47,PLT34×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.158。尿常規(guī):RBC(+++),PRO(+++)。ALT、AST正常,TBil96.9μmol/L,DBil81.8μmol/L,BUN13.38mmol/L,SCr189μmol/L;PT14.5s,D-二聚體(+),F(xiàn)DP<20mg/L;血鉀4.5mmol/L。)
A.輸血
B.利尿
C.保肝/降黃治療
D.血漿置換
E.肝素抗凝
F.吸氧
G.降壓
H.立即透析
最新試題
咽拭子培養(yǎng)為A組β-溶血鏈球菌,隔離期為()
考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)
血常規(guī):Hb150g/L,WBC17×10/L,N0.83,L0.17。本患兒可能診斷為()
治療應首選()
有助于診斷的病史還包括()
初步考慮發(fā)熱的原因是()
根據(jù)腦脊液檢查結果,考慮發(fā)熱的原因是()(提示:腦脊液:壓力200cmH2O,無色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)
若考慮感染,感染的部位可能是()
最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)
進一步處理方案是()