患兒男，3歲，因“發(fā)熱4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日來(lái)診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜，其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體：T39℃，BP90/60mmHg；意識(shí)不清，嗜睡，全身皮膚未見(jiàn)淤點(diǎn)及淤斑，腦膜刺激征（＋），球結(jié)膜水腫；心、肺未聞及異常；全腹軟，腸鳴音2次/min。血常規(guī)：WBC12.1×109／L，N0.78。
經(jīng)驗(yàn)性治療，給予抗生素，首選（）
A.喹諾酮類
B.頭孢曲松鈉
C.四環(huán)素
D.阿奇霉素
E.磺胺類
F.青霉素
G.慶大霉素
H.氯霉素
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患兒男，3歲，因“發(fā)熱4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日來(lái)診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜，其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體：T39℃，BP90/60mmHg；意識(shí)不清，嗜睡，全身皮膚未見(jiàn)淤點(diǎn)及淤斑，腦膜刺激征（＋），球結(jié)膜水腫；心、肺未聞及異常；全腹軟，腸鳴音2次/min。血常規(guī)：WBC12.1×109／L，N0.78。
目前考慮最可能的診斷是（）（提示：糞常規(guī)：膿血糞，RBC5~10/HP，WBC30~40/HP。）
A.流行性乙型腦炎
B.中毒性菌痢，腦型
C.癲癇
D.破傷風(fēng)
E.流行性腦脊髓膜炎
F.中毒性菌痢，休克型
G.休克型肺炎
H.腸套疊
患兒男，3歲，因“發(fā)熱4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日來(lái)診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜，其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體：T39℃，BP90/60mmHg；意識(shí)不清，嗜睡，全身皮膚未見(jiàn)淤點(diǎn)及淤斑，腦膜刺激征（＋），球結(jié)膜水腫；心、肺未聞及異常；全腹軟，腸鳴音2次/min。血常規(guī)：WBC12.1×109／L，N0.78。
目前患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及進(jìn)一步處理為（）（提示：顱腦CT：未見(jiàn)異常。腰椎穿刺腦脊液檢查：WBC14×109／L，壓力增加，葡萄糖與氯化物正常，流行性乙型腦炎病毒特異性IgM（－）。治療后患兒病情逐漸平穩(wěn)，第3天再次出現(xiàn)2次抽搐，面色蒼白，高血壓、尿少、血尿、排黑糞，皮膚出現(xiàn)淤斑。）
A.呼吸衰竭，完善血?dú)夥治?br />
B.DIC，進(jìn)一步完善PT、D-二聚體、FDP等
C.敗血癥，完善血培養(yǎng)
D.溶血尿毒綜合征，完善腎功能、血、尿常規(guī)檢查，外周血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)
E.心功能不全，完善BNP、肘正中靜脈壓測(cè)定
F.上消化道出血，完善血常規(guī)，必要時(shí)輸血
G.腦出血，顱腦CT
H.過(guò)敏性紫癜，變應(yīng)原檢測(cè)
患兒男，3歲，因“發(fā)熱4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日來(lái)診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜，其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體：T39℃，BP90/60mmHg；意識(shí)不清，嗜睡，全身皮膚未見(jiàn)淤點(diǎn)及淤斑，腦膜刺激征（＋），球結(jié)膜水腫；心、肺未聞及異常；全腹軟，腸鳴音2次/min。血常規(guī)：WBC12.1×109／L，N0.78。
目前應(yīng)采取的首要治療措施是（）（提示：血常規(guī)：Hb60g/L，RBC2.05×1012/L，WBC5.8×109／L，N0.47，L0.47，PLT34×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.158。尿常規(guī)：RBC（+++），PRO（+++）。ALT、AST正常，TBil96.9μmol/L，DBil81.8μmol/L，BUN13.38mmol/L，SCr189μmol/L；PT14.5s，D-二聚體（＋），F(xiàn)DP＜20mg/L；血鉀4.5mmol/L。）
A.輸血
B.利尿
C.保肝/降黃治療
D.血漿置換
E.肝素抗凝
F.吸氧
G.降壓
H.立即透析
患兒男，3歲，因“發(fā)熱4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日來(lái)診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜，其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體：T39℃，BP90/60mmHg；意識(shí)不清，嗜睡，全身皮膚未見(jiàn)淤點(diǎn)及淤斑，腦膜刺激征（＋），球結(jié)膜水腫；心、肺未聞及異常；全腹軟，腸鳴音2次/min。血常規(guī)：WBC12.1×109／L，N0.78。
應(yīng)采取的治療方案是（）（提示：血培養(yǎng)：未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。糞培養(yǎng)：痢疾志賀菌生長(zhǎng)，卡那霉素（＋），慶大霉素（＋），羧芐霉素（耐藥），左氧氟沙星（++），頭孢曲松鈉（＋），阿奇霉素（++）。住院治療3周后出院，但腹瀉反復(fù)出現(xiàn)，病程遷延超過(guò)2個(gè)月，診斷為慢性細(xì)菌性痢疾。）
A.只需注意飲食，生活規(guī)律即可
B.頭孢曲松鈉和左氧氟沙星聯(lián)合治療
C.不需要注意是否存在慢性消化道疾病或腸道寄生蟲(chóng)病
D.藥物保留灌腸，不能用激素
E.應(yīng)綜合治療，包括注意飲食，生活規(guī)律，2種抗生素聯(lián)合治療，可輔以灌腸，調(diào)節(jié)腸道菌群
F.口服微生態(tài)制劑即可
G.抗生素治療可選擇頭孢曲松鈉和阿奇霉素聯(lián)合治療
H.抗感染即可，不需要注意飲食等其他治療
患兒男，3歲，因“發(fā)熱4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日來(lái)診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜，其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體：T39℃，BP90/60mmHg；意識(shí)不清，嗜睡，全身皮膚未見(jiàn)淤點(diǎn)及淤斑，腦膜刺激征（＋），球結(jié)膜水腫；心、肺未聞及異常；全腹軟，腸鳴音2次/min。血常規(guī)：WBC12.1×109／L，N0.78。
關(guān)于患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎，敘述錯(cuò)誤的是（）（提示：經(jīng)過(guò)治療后，患兒腎功能逐漸恢復(fù)正常，尿量增多，血小板及血紅蛋白恢復(fù)正常，膽紅素下降。2周時(shí)雙膝關(guān)節(jié)紅腫，診斷為關(guān)節(jié)炎。）
A.關(guān)節(jié)液不能培養(yǎng)出細(xì)菌
B.志賀菌凝集抗體可為陽(yáng)性
C.血清抗鏈球菌溶血素O正常
D.是一種變態(tài)反應(yīng)
E.激素治療可以緩解
F.是痢疾比較常見(jiàn)的并發(fā)癥
G.主要累及大關(guān)節(jié)
H.多在病程2周左右出現(xiàn)
最新試題
初步考慮發(fā)熱的原因是（）
有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是（）（提示：追問(wèn)病史，患者家中衛(wèi)生條件差，常有老鼠滋生，皮膚經(jīng)常被叮咬。）
如首選治療藥物過(guò)敏，可選擇使用（）
治療24h后體溫基本正常，療程是（）
考慮的診斷是（）（提示：經(jīng)補(bǔ)液，靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。）
進(jìn)一步治療方案是（）
有助于診斷的病史還包括（）
此時(shí)考慮的診斷為（）（提示：經(jīng)病原體鑒定，血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。）
為協(xié)助診斷，應(yīng)收集的資料包括（）
進(jìn)一步處理方案是（）